正确答案: A

PNH

题目：男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB2g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性．Itam试验阳性，糖溶血试验阳性。诊断为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]缺铁性贫血的实验室检查最可靠的是（）

骨髓含铁血黄素染色

[单选题]符合慢性病性贫血的实验室检查的是（）

血清铁蛋白可正常或升高

解析：慢性病性贫血一般为轻中度贫血（A错误），多为正细胞正色素贫血，30％呈小细胞低色素贫血（B错误）。机制主要是单核一吞噬细胞系统内铁释放障碍，因此贮存铁量增多（E错误），向幼红细胞释放铁、减少，导致血清铁下降（C错误）。

[单选题]女，26岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm。脾肋下4cm。血红蛋白140g/L，白细胞120×109/L，血小板200×109/L。本例最可能诊断为（）

慢性粒细胞白血病

解析：慢性粒细胞白血病以脾肿大为最显著的体征，该病例又有白细胞的增高，故应考虑慢性粒细胞白血病。