正确答案: C

精神分析治疗

题目：患者男性，30岁。因凭空听见声音、疑心被害3年，加重1周伴自杀企图入院。精神检查：意识清楚，不合作，无自知力。以下处理最不适宜的是（）

解析：急性期治疗以缓解威胁生命的治疗措施为主，此患者不合作，不适宜心理支持治疗。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对心脏QT间期影响相对明显的是（）

齐拉西酮

解析：文献报道显示：对体重、血脂、血糖影响最明显的是氯氮平和奥氮平，对催乳素影响明显的是利培酮和舒必利，齐拉西酮不能合并使用延长QTc的药，并禁用于有QTc延长史的患者。

[单选题]男性，19岁，大学新生。患者自幼父母溺爱，从未离开过父母，生活自理能力较差。2012年远离家乡去某大学就读。入学初期，患者生活自理能力差，军训时动作慢。约2周后，患者哭着给家人打电话，说不想读书了，要求转学回家乡。经家人及辅导员劝说后勉强坚持学习，但同学发现患者经常不吃早餐，喜欢卧床。不修边幅，活动减少，不与人交谈，有时旷课，有时独自流泪。检查发现，患者交谈切题，自诉心情不好，不想学习，诉饭菜不好吃，住房条件又不好，因此想回家，想父母。觉得注意力难以集中，头脑昏昏沉沉。食欲差。诉从没有过自杀念头。

[单选题]患者男性，30岁。从小性格倔强，固执，易发脾气。中学时学习成绩相当好，但总觉得同学嫉妒他的才能，总是用异样的目光看他。爱顶撞班主任，觉得他的想法经常是错误的。对其他人、包括班里同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么事，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，嫉妒他的才干，为此愤愤不平，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为是她变心了，怀疑妻子有作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带其来就诊。

[单选题]患者男性，20岁，大学二年级学生。病前性格外向，开朗，爱好广泛，好与人交往。3周来因被女友提出分手后，表现郁闷、不上课、不出门，对以前喜欢的活动失去兴趣，整日饮啤酒消愁。其父40多岁患双相情感障碍，自杀身亡。精神检查可引出明显的情感低落，无自杀企图。

[单选题]患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。

[单选题]下列关于强迫障碍的说法哪项不对（）

症状控制后维持3个月方可停药

解析：强迫症是一慢性疾病，急性期症状控制后应过度到巩固期和维持期，至少1～2年的时间。

[单选题]抗精神病药使用期间出现的急性肌张力障碍表现为（）

斜颈和眼上翻

解析：急性肌张力障碍呈现不由自主的、奇特的表现，例如眼上翻、斜颈、颈后倾、面部怪相和扭曲、吐舌、张口困难、角弓反张和脊柱侧弯等。