正确答案: C

恶性间叶性肿瘤

题目:老年女性,65岁。发现右乳腺无痛性肿物1个月,逐渐长大,边界不清,不易活动。大体切面鱼肉状,镜下显示梭形细胞排列成束状或漩涡状,胞质较丰富,细胞异型性明显,核分裂象多见,局灶有坏死,未见上皮成分。

解析:根据题干描述,切面鱼肉样,镜下细胞形态为恶性,肉瘤样改变,见不到上皮成分,更支持可能为罕见的乳腺恶性间叶性肿瘤;免疫组化CK阴性,Vimentin阳性支持不是癌,而是肉瘤,SMA阳性,Desmin阳性,说明此肿瘤具有平滑肌分化,组织学形态也符合,因此,正确答案为E。CD34.阴性不支持选项A和B,CD68阴性不支持选项C。32岁女性,左乳房外上象限内触及3cm圆形光滑肿块8个月,质韧,活动佳。

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