正确答案: C
题目:男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血清胆红素,36g/L,血清白蛋白29g/L,凝血酶原时间15秒
解析:Child-Pugh分级标准是一种临床上常用的用以对肝硬化患者的肝脏储备功能进行量化评估的分级标准,将血清胆红素、腹水、血清白蛋白浓度、凝血酶原时间及一般状况等5个指标的不同程度,分为三个层次(1,2,3)进行计分,5个指标的最低分为5分,最高分为15分,根据计分的多少分为A、B、C三级。1分:无肝性脑病、无腹水、血清胆红素(μmol/L)<34.2、血清白蛋白(g/L)≥35、凝血酶原时间(秒)≤142分:肝性脑病1~2、轻腹水、血清胆红素(μmol/L)34.2~51.3、血清白蛋白(g/L)28~34、凝血酶原时间(秒) 15~173分:肝性脑病3~4、中度以上腹水、血清胆红素(μmol/L)>51.3、血清白蛋白(g/L)<28、凝血酶原时间(秒)≥18根据患者症状,故C选项正确。
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