正确答案: D
临床表现
题目:诊断颅底骨折最可靠的依据是()
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[单选题]女,26岁,不慎从2楼坠下,当即昏迷,送医院就诊,1小时后即清醒,头痛,呕吐,右上肢肌力Ⅱ级,脑脊液检查有红细胞,CT示左颞顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影,应考虑为()。
脑挫裂伤
解析:结合病史和临床表现昏迷、头痛、呕吐,右上肢肌力Ⅱ级,脑脊液检查有红细胞,CT示左颞顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影,符合脑挫裂伤的诊断条件。故选C。
[单选题]关于颈动脉海绵窦瘘的叙述错误的是()。
无视乳头水肿、无视网膜出血
解析:颈动脉海绵窦瘘多因外伤引起,常并发颅底骨折;少数继发于硬脑膜动静脉畸形或破裂的海绵窦动脉瘤。临床表现可有:颅内杂音、突眼、眼球搏动与眼球运动障碍;三叉神经第一支常被侵犯,引起额部、眼部疼痛和角膜感觉减退;可出现一系列眼底征象,如视乳头水肿、视网膜血管扩张,有时视网膜出血,病史较长时刻出现视神经萎缩,视力下降甚至失明。治疗的目的在于保护视力,消除颅内杂音,防止脑梗死和鼻出血等,故选E。
[单选题]临床上常用的降低颅内压的静脉注射制剂不包括以下哪种()。
鲜血
解析:20%甘露醇可以增加血中晶体渗透压,浓缩血浆和20%人血白蛋白可以增加胶体渗透压,从而,增加水排出;速尿抑制水在肾小管的吸收,增加水排出,减轻脑水肿,减低颅内压。鲜血不能有效地增加血浆渗透压,颅内压增高也不是输血的指征。
[单选题]关于头皮血肿的处理,错误的处理有()。
常采用穿刺抽吸消除血肿
解析:为避免感染,一般不采用穿刺抽吸。
[单选题]可确定脑蛛网膜下腔出血病因的无创性诊断方法()。
磁共振血管造影
解析:不明原因的脑蛛网膜下腔出血应尽可能避免腰椎穿刺,最常用的是CT检查。磁共振血管造影是颅内动脉瘤等蛛网膜下腔出血病因的无创伤检查手段。脑血管造影是确定蛛网膜下腔出血的病因及出血后血管痉挛的主要手段,腰椎穿刺应尽量予以避免。
[单选题]有关畸胎瘤的描述不正确的是()。
松果体区肿瘤(松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤)会导致性早熟
解析:生殖细胞肿瘤使松果体细胞功能抑制,褪黑激素减少,导致性早熟。松果体细胞肿瘤使松果体的功能活跃,表现为性发育迟缓。
[单选题]小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项()。
早期出现呼吸障碍
[单选题]幕上星形细胞瘤多见于()
额叶
解析:临床资料统计证明幕上星形细胞瘤以额叶最为多见。
[单选题]海绵窦综合征不易受累的脑神经是()
Ⅱ
解析:绵窦综合征表现为Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ脑神经受累。