正确答案: C

完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死

题目：患者男性，70岁，糖尿病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如图3-15-2所示。应诊断为（）。

解析：图中见窦性P波规律出现，频率大于100次／分。QRS波群增宽，时间≥0.12s。V1～V3导联QRS波群呈QR型，ST段弓背向上抬高，V5、V6导联S波宽钝。诊断为：窦性心动过速，完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合（）。

常伴明显血流动力学障碍

解析：持续室速的心脏不能正常有效地收缩，心输出量降低，出现血流动力学障碍。

[单选题]正常的冠状动脉在运动负荷时，其血流量较静息时增加（）。

3～4倍

解析：如果给患者一定量的运动负荷，正常的冠状动脉为适应心肌氧耗的增加，其血流量亦相应增加，可达3～4倍，而有狭窄的冠状动脉其血流量不能相应增加，形成局部放射性稀疏或缺损区，而患者静息显像可见放射性充填，这是运动负荷显像诊断心肌缺血的原理。

[单选题]患者男性，12岁，体格检查时发现心脏杂音，超声心动图诊断为动脉导管未闭。心电图如图3-5-2所示，应考虑为（）。

左心室肥大

解析：心电图见R[Ⅰ]＋SⅢ>2.5mV；RV5>2.5mV、RV5＋SV1>4.0mV；Ⅰ、aVL、V5导联ST-T改变，结合动脉导管未闭病史，考虑为左心室肥大。

[单选题]患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。