• [单选题]患者男性,21岁,因“胸闷、气促1周”入院,胸部CT示纵隔巨大肿块,纵隔镜活检示“霍奇金淋巴瘤”,诊断为霍奇金淋巴瘤ⅠA期,行6周期ABVD方案化疗后,患者胸闷症状消失,复查胸部CT示纵隔肿块较前缩小。下一步治疗方案选择()。
  • 正确答案 :D
  • 纵隔放疗

  • 解析:纵隔霍奇金淋巴瘤化疗6周期后仍有残留,可对纵隔行放疗,争取达到完全缓解。此时更换化疗方案和自体干细胞移植都不恰当。

  • [单选题]放疗技术中,斗篷野加锄形野照射属于()。
  • 正确答案 :D
  • 次全淋巴结照射

  • 解析:淋巴结照射方式包括扩大野照射、区域野照射、受累野照射,扩大野照射包括全淋巴结照射:斗篷野+倒Y野(锄形野+盆腔野);次全淋巴结照射:斗篷野+锄形野。区域野包括受累淋巴结区域和相邻的淋巴结区域,受累野包括受累的淋巴结区域。

  • [单选题]Ⅰ期前体淋巴母细胞淋巴瘤治疗方案首选()。
  • 正确答案 :B
  • Hyper-CVAD方案化疗

  • 解析:无论Ⅰ期还是Ⅳ期前体淋巴母细胞淋巴瘤,均应按全身性疾病治疗,治疗方案首选Hyper-CVAD方案化疗。

  • [单选题]富于淋巴细胞的经典型霍奇金淋巴瘤的RS细胞特点()。
  • 正确答案 :E
  • 以上都正确

  • 解析:富于淋巴细胞的经典型霍奇金淋巴瘤的RS细胞形态学与结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤相似,但有经典霍奇金淋巴瘤的免疫表型:CD30,CD15,CD20,周围的淋巴细胞为反应T淋巴细胞。

  • [单选题]非霍奇金淋巴瘤国际预后指数IPI得分为3,应为()。
  • 正确答案 :C
  • 中高危组

  • 解析:NHL的国际预后指数IPI根据危险程度分4组:低危组:0~1分,中低危组:2分,中高危组:3分,高危组:4~5分。

  • [单选题]患者女性,65岁,咽痛1月余,查体:右侧扁桃体肿大,鼻咽部未见异常,双肺呼吸音清晰,心脏听诊无异常。腹软,无压痛,未触及腹部包块,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤,胸部CT及腹部CT未见异常。
  • 正确答案 :

  • [单选题]镜下见典型的RS细胞,病变呈弥漫性()
  • 正确答案 :D
  • 混合细胞型

  • 解析:在组织病理学方面,目前公认的是"WHO霍奇金淋巴瘤分类(2000)"。与1994年欧美修订的REAL分类法相比,该分类系统将结节性淋巴细胞为主型霍奇金病(NLPHL)作为一种新的病理类型从淋巴细胞为主型中分离出来,而其他四种归为一个类型,即经典型(cHL)。cHL的标志是巨大的RS细胞,占受累组织浸润细胞的<1%,通常散在于由T、B细胞,中性粒细胞,巨噬细胞及其他类型细胞组成的肿瘤微环境中,其来源仍不十分清楚。NLPHL与cHL明显不同,它的肿瘤细胞称作淋巴和组织细胞(LH),具有特征性折痕,核仁不明显,细胞核呈扭曲、分叶状,即"爆米花(popcorn)样"特征,而典型的RS细胞罕见。欧美国家结节硬化型cHL常见,具有特征是腔隙型RS细胞;淋巴细胞为主型cHL镜下淋巴细胞占主导地位,CD30,CD15,CD20;混合细胞型cHL镜下见典型的RS细胞,病变呈弥漫性;淋巴细胞消减型cHL镜下呈弥漫纤维化,含大量RS细胞和"肉瘤样"变异细胞。

  • [单选题]发生于非洲儿童的高度进展型淋巴瘤是()
  • 正确答案 :C
  • Burkitt淋巴瘤

  • 解析:胃黏膜相关组织淋巴瘤可通过抗幽门螺杆菌治愈;鼻腔NK/T细胞淋巴瘤以放射治疗为主,对化疗抗拒;Burkitt淋巴瘤多见于非洲儿童,与EB病毒感染有关;蕈样霉菌病是原发于皮肤的低度恶性淋巴瘤;弥漫大B细胞淋巴瘤在我国属最常见的非霍奇金淋巴瘤,大多表达CD20,抗CD20的利妥昔单抗联用化疗可提高10%~20%的有效率。

  • [单选题]可以不用放化疗就能治愈的淋巴瘤是()
  • 正确答案 :A
  • 胃黏膜相关组织淋巴瘤

  • 解析:胃黏膜相关组织淋巴瘤可通过抗幽门螺杆菌治愈;鼻腔NK/T细胞淋巴瘤以放射治疗为主,对化疗抗拒;Burkitt淋巴瘤多见于非洲儿童,与EB病毒感染有关;蕈样霉菌病是原发于皮肤的低度恶性淋巴瘤;弥漫大B细胞淋巴瘤在我国属最常见的非霍奇金淋巴瘤,大多表达CD20,抗CD20的利妥昔单抗联用化疗可提高10%~20%的有效率。

  • [单选题]胃黏膜相关淋巴瘤与之有关()
  • 正确答案 :D
  • 幽门螺杆菌

  • 解析:EBV感染与Burkitt淋巴瘤相关;HTLV-1(人类T细胞淋巴病毒1型)感染与成人T细胞淋巴瘤相关;HHV-8(人疱疹病毒8)感染是Kaposi肉瘤的病因,体腔淋巴瘤和胸腔积液淋巴瘤中常见该病毒感染,常见于HIV感染患者;幽门螺杆菌与胃黏膜相关组织淋巴瘤相关;鹦鹉衣原体与眼附属器淋巴瘤相关。

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