正确答案:

题目：40岁已婚妇女，妊1产0，月经规律，（4～5）天/40天。末次月经第1天为4月1日，持续5天，4月6日干净，现已诊断妊娠6周。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于胎心音，下列哪项是正确的（）

妊娠20周左右可经孕妇腹壁听到

解析：这是一道理解应用题，考核学生对胎心音的认识。错误率不高。常见错误为选B或选D。选B没有注意到胎心音一般为双音调。选D是听诊时误将胎盘血管搏动当成胎心音，这时可听到血管杂音。要点：①胎心音在妊娠18~20周左右在孕妇腹壁可以听到。心音呈双音，第一音和第二音相隔很近，心率和母体心率不同，通常为。120-160次／分。正常情况下无杂音；②胎心的听诊部位，在妊娠24周前在脐下正中或稍偏左或偏右。在孕24周以后，在胎背侧听诊最清楚。

[单选题]与双胎妊娠关系不大的是（）

子宫破裂

解析：常见错误是选B。由于双胎孕妇血容量比单胎多，同时孕育两个胎儿需要更多的蛋白，铁及叶酸等，因此容易出现缺铁性贫血。错选A也常见。克罗米酚是促排卵的药物，可同时促进多个卵泡的发育导致多胎妊娠。双胎妊娠时由于子宫过度膨胀，易发生胎膜早破导致早产，亦由于子宫过度膨胀易导致宫缩乏力，而发生产后出血。极少发生子宫破裂。

[单选题]病例26岁，初孕妇，妊娠9周，伴有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄与闭锁不全，出现下列哪项情况时需终止妊娠（）

心功能Ⅲ级

解析：这题考查学生对心脏病患者对妊娠耐受能力的判断。心脏病患者能否安全度过妊娠期、分娩及产褥期，主要取决于脏的代偿功能。心脏病变较重、心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上、既往有心衰史、有肺动脉高压、发绀型先心病、严重心律失常、活动风湿热、心脏病并发细菌性心内膜炎的孕妇极易发生心衰，不宜妊娠。心功能Ⅰ~Ⅱ级，妊娠后经严密监护、积极纠正各种妨碍心功能的因素，如贫血、心律失常、妊娠高血压疾病等，防治各种感染，尤其是上呼吸道感染，一般都能耐受妊娠和分娩。目前由于剖宫产及麻醉技术的提高，剖宫产对心脏病孕产妇而言，已比较安全。漏斗骨盆者可在足月妊娠时行剖宫产终止妊娠。因此，答案A、B、C、D均不正确。

[单选题]关于早期流产的病因，主要是（）

遗传基因缺陷

[单选题]关于HELLP综合征，哪项错误（）

多发生于年轻的初孕妇

[单选题]月经周期正常，经期延长。经血量多，应诊断为（）

黄体萎缩不全

解析：子宫内膜增生症是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血，患者可以在长时间闭经后出现持续的出血，常发生在月经初潮或绝经期前的妇女中。子宫内膜非典型性增生是子宫内膜癌的癌前期改变。黄体萎缩不全多由于孕酮分泌量不足、分泌时间却延长，所以黄体功能持续过久，黄体不能按期萎缩退化或不完全退化仍持续分泌’’少量"的孕激素，使得子宫内膜不能按正常的时间剥落。临床表现为月经周期正常，但经期延长，可达9～10天甚至更长，但量不太多。故9题选B，10题选E，11题选D。考点：子宫内膜增生症、子宫内膜癌、黄体萎缩不全

[单选题]25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g/24h。

[单选题]27岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U。