正确答案: AC

角膜溶解穿孔 继发青光眼

题目： 患者，男，20岁，右眼石灰烧伤3小时就诊，眼科检查：右眼视力下降，角膜缘处结膜充血水肿，角膜水肿、混浊、角膜中央片状缺损，虹膜纹理隐约可见，眼底窥不清。

解析：碱烧伤的特点是碱性物质渗入组织的速度快，除眼表组织受损外，虹膜、睫状体、晶状体等均可受损。而损伤导致的角膜穿孔，继发性青光眼均为致盲原因。答案为A、C。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患儿男，1岁，自出生后发现左眼眼球变白，并较右眼小。检查左结膜无充血，角膜成巩膜色样混浊，其表层有分枝血管网从巩膜扩展至全角膜，属非进行性，亦无明显炎症表现。做眼B超未见异常。此时首先需考虑的疾病是（ ）。

巩膜化角膜

解析：巩膜化角膜为常染色体隐性或显性遗传，是一种非进行性，非炎症的角膜先天异常。病变角膜的颜色为巩膜样改变，有新生血管长入。根据题干提供的信息，考虑的诊断是B。

[单选题]伤口开放时，应禁忌的检查是（ ）。

超声波检查

解析：该题是基本概念题，备选答案是眼外伤患者需做的检查项目。伤口开放时，任何眼科检查和治疗都应切忌挤压眼球，以免眼内容物脱出，加重视功能的损伤。超声波检查需向眼球施加一定的压力，因此超声波检查应为禁忌。

[单选题]对于睑内翻的治疗，不正确的是（ ）。

老年人下睑痉挛性内翻手术时不应切除多余的皮肤，以免造成术后睑外翻

解析：老年人下睑痉挛性睑内翻主要是因为下睑皮肤及皮下组织松弛，使得眼轮匝肌向上滑动压迫睑板上缘，以致下睑上部向内翻卷。手术时，应切除多余的皮肤条，同时将眼轮匝肌缩短重新固定于睑板上。答案选E。

[单选题]关于球后视神经炎与缺血性视神经病变，说法错误的是( )

两者主要的治疗方法均为大剂量激素冲击

解析：球后视神经炎患者主要需甲强龙冲击，缺血性视神经病变主要为病因治疗，动脉炎引起时全身酌情使用激素。

[单选题]有关视网膜母细胞瘤第二原发肿瘤，正确的是

与RB基因有关

解析：RB存活患者10～40年后发生第二肿瘤者达14％，其80％为骨肉瘤。既往认为与放疗过量有关，后发现无放疗者也可发生。RB基因除与RB有关外，与多种肿瘤形成均有关。

[单选题]冲洗泪道时，冲洗液从下泪点进入后从上泪点返流，其阻塞部位可能是

泪总管

[多选题]眼睑结核可由哪些途径引起( )

眼睑皮肤损伤所导致的直接感染

血液播散

体内结核灶蔓延

[多选题]用于肝纤维化评价的酶学指标主要有

脯氨酰羟化酶

单胺氧化酶