正确答案: D

横断面研究

题目：在确定因果关联的时间顺序上，下列设计的效果最差的是（）

解析：在确定因果关联的时间顺序上，前瞻性队列研究或实验性研究在确定前因后果时间顺序上最佳，回顾性病例对照研究次之，横断面研究较差。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是（）

现况调查

[单选题]下列有关传染病传播途径说法正确的是（）

指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全过程

[单选题]队列研究的主要用途是（）

检验病因假设，评价预防效果，研究疾病的自然史

[单选题]疾病发生的基本条件是（）

致病因子、宿主、环境三者间的相互作用失去平衡

[单选题]确定某因素与疾病可能存在因果关系时，哪种说法是不正确的（）

在所有患者中均可发现该项因素

[单选题]实验性研究是以人为研究对象，故须慎重考虑（）

医德问题

[单选题]以下哪项不是结核病流行的影响因素（）

年龄

解析：本题属于理解判断题。潮湿环境容易感染结核病。生活水平、居住条件、人口流动和卫生服务对结核病的流行有着重要的影响。但是人群对结核病普遍易感，所以年龄并不是影响结核病流行的因素。

[单选题]队列研究证明高胆固醇血症是冠心病的危险因素（RR=3，P0．05）。进一步分析显示，这种病例对照研究与队列研究结果之间的差异，是因为冠心病患者在诊断为冠心病后大多改变了其饮食习惯和生活习惯。从而使患者的血清胆固醇下降了。这属于下列哪一种偏倚（）

Neyman偏倚

解析：Neyman偏倚(奈曼偏倚)又名现患病例一新发病例偏倚，指选择存活病例的研究中，所得到的信息可能只与存活有关，而未必与该病的发病有关。从而高估了某些暴露因素的病因作用；另外一种情况是某病的幸存者改变了生活习惯，从而降低了某个危险因素的水平，或当他们被调查时夸大或缩小了病前生活习惯上的某些特征，导致某一因素与疾病的关联误差。所以答案选C。