[单选题]胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是（）。

正确答案 ：D

胃大部切除术

[单选题]慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用（）。

正确答案 ：D

硫糖铝

[单选题]根除幽门螺杆菌治疗后，不宜选用的复查方法是（）。

正确答案 ：B

血清幽门螺杆菌抗体检查

解析：抽血检测就是采用抽血的方法检测血清中幽门螺杆菌的抗体水平。而人体在受到幽门螺杆菌感染后，会在体内产生相应的抗体，正因为这样，所以就会出现以下两个问题，导致结果不准确。第一、幽门螺杆菌从人体被感染到产生抗体，需要数月。所以人体在受到幽门螺杆菌感染的初期做抽血检查的话，检测结果可能会出现假阴性，从而使患者失去治疗的最佳时机。第二、如果患者曾经感染过幽门螺杆菌，他（她）的血液就会产生对应的抗体，就算治愈后还是会在血液中留下抗体。这种情况下进行抽血检测，幽门螺杆菌抗体就会呈现出假阳性，会给患者在心理上造成恐慌。

[单选题]下列哪一项不是食管癌手术禁忌证（）。

正确答案 ：E

病程较长，有梗阻者

[单选题]患者，男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。

正确答案 ：

[单选题]患者，女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为（）。

正确答案 ：E

十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔

解析：患者为中年妇女，转移性右下腹痛。典型的阑尾炎，腹痛表现为先出现上腹部疼痛，数小时（6～8小时）后转移到右下腹麦氏点。该患者上腹部疼痛3天，既往有溃疡病史，术中见右髂窝内有较多淡黄色混浊液体、阑尾外观无异常，考虑为胃十二指肠溃疡穿孔，胃内容物经右结肠旁沟流至右下腹。故选E。

[单选题]男性，24岁，腹部闭合性损伤后2小时，血压120/80mmHg，脉搏96次／分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音不明显，肠音消失，尿无异常。应如何处置（）。

正确答案 ：A

立即手术

[单选题]肝脓肿的特点是（）。

正确答案 ：D

阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味

解析：肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发。细菌性肝脓肿常先有胆道、阑尾等化脓性疾病史，发病急骤而重，常伴明显脓毒症状，白细胞计数尤其中性粒细胞显著增高，超声显示不少为多发性脓肿，故A错；阿米巴肝脓肿以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脓肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现，故B错；阿米巴肝脓肿大多数为单发，故C错；阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味，故本题选D；少数患者可查获溶组织阿米巴原虫，故E错。

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