正确答案: E

骨髓中发现多数骨髓瘤细胞

题目：有关多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值（）

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[单选题]男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤瘀斑4天。查体：T37.9℃，皮肤大片状瘀斑，胸骨压痛，血常规：WBC2.8×109／L，Hb85g／L，PLT18×109／L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。此患者做骨穿，最可能的发现为（）

异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制

[单选题]女性，16岁。因发热、颈部包块2周住院。骨髓穿刺确诊为急性淋巴细胞性白血病L3型，经VDP方案2个疗程后达完全缓解，缓解后仍需巩固、强化治疗。其理论根据是（）

中枢神经系统等白血病细胞庇护所存在

[单选题]女性，35岁，2月来发热，乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，骨髓正常，血沉80mm／h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为（）

ⅢB

解析：Ⅲ期为横膈上下均有淋巴结病变，可伴脾累及（ⅢS），结外器官局限受累（ⅢE）；或脾与局限性结外器官受累（ⅢSE）。

[单选题]特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括（）

APTT延长

[单选题]以下疾病是由珠蛋白合成障碍所致的是（）

血红蛋白H病

[单选题]女性，32岁。月经量多，鼻出血3天，下列不支持原发性血小板减少性紫癜的是（）

凝血时间延长

[单选题]男性，48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月，登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检：重度贫血貌，心率120次／min，心尖部SMⅢ，肝脾不肿大。化验：血红蛋白66g／L，血细胞压积0.20（20%）。

[单选题]女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），WBC5－10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20%），此类细胞大，核仁明显：有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。