正确答案:

题目：[复合型非选择题]患者，女，20岁，四肢不自主颤动1年，1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动，症状逐渐加重，约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症，住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转，仍诊断为神经症。回家后症状很快复发，因肢体震颤而不能写字和劳动，遂又来诊。查体：神志清，表情欣快，肤色略黝黑，四肢大幅度地节律性异常运动，如扑翼样，头颈也有伸屈的节律性颤动，其异常运动在随意运动时加重。感觉正常，腱反射两侧等叩，病理征阴性。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列药物中治疗舞蹈症状的是（）

DA受体阻断剂

[单选题]基底节具有复杂的纤维联系，不包括下列的（）

大脑皮质-脑桥-小脑环路

[单选题]应用DA受体激动剂的优点叙述错误的是（）

与复方L-Dopa相比，不易引起DA受体下调

解析：应用DA受体激动剂对PD患者益弊并存，益处是：①可以绕过变性的DA神经元，直接刺激DA受体；②不依赖内源性DA及其合成酶的存在；③在纹状体内半衰期比L-Dopa长，有利于克服症状波动；④不产生游离基或潜在的毒性代谢产物；⑤在肠道和血脑屏障水平，不存在传输竞争；⑥可为选择性受体激活；⑦单独应用有效，与L-Dopa合用延长效果，推迟副作用的出现；⑧可以经非胃肠道给药。其弊处是：①单独应用控制症状效果差；②DA受体下调可能更明显；③费用较高；④不良反应较多。

[单选题]有关抑郁症和PD的叙述错误的是（）

严重的抑郁症患者还可表现肌强直和震颤，更易与PD混淆

[单选题][复合型非选择题]患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力，半年后右上肢及左上、下肢亦感无力，活动不灵活，动作变缓慢，而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年，糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐，短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病，双基底节区多发腔隙性梗死。