正确答案: B

革兰阴性杆菌肺炎不断增加

题目：随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）

解析：目前细菌性肺炎仍是最常见的肺炎，但随着抗生素的广泛应用，以及部分人群免疫防御功能的变化，引起肺炎的病原体有了较大变化，肺炎球菌的比例不断下降，革兰阴性杆菌感染所致肺炎的比例却不断增加，且新的病原体（如军团菌）肺炎的发生率亦逐年增加，故本题选B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下疾病常表现为胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰的是（）

肺脓肿

[单选题]女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，每天3次，5天后仍高热，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是（）

X线胸片及胸部B超

解析：大叶性肺炎病情严重或治疗不及时可并发胸膜炎或脓胸。体检可见胸廓饱满、呼吸音消失等胸腔积液体征。行胸片和B超检查可以明确有无胸腔积液。

[单选题]男．20岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是（）

痰检抗酸杆菌

解析：患者有结核中毒症状，血痰及胸片右上肺不均质浸润影，应考虑肺结核，确诊需从痰中查结核杆菌。

[单选题]抗生素治疗后多长时间对病情进行评价（）

48～72／小时

[多选题]肺部感染的针对性抗菌治疗，下列哪些是正确的（）

肺炎球菌肺炎用青霉素

金黄色葡萄球菌肺炎用敏感的新型青霉素

肺炎克雷白杆菌肺炎用丁胺卡那霉素

肺炎支原体肺炎用红霉素

军团菌肺炎用红霉素

[多选题]非感染性肺部浸润，还需排除哪些非感染性疾病（）

肺间质纤维化

肺不张

肺血管炎

肺水肿

[多选题]葡萄球菌肺炎的主要临床表现有（）

胸痛、脓性痰量多带血丝

肌肉关节酸痛

白细胞计数增高

体质衰弱，精神萎靡

急骤起病，寒战高热

[单选题]患者男性，25岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊就诊，在家未用任何药物，查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaO63mmHg，PaCO32mmHg。

[单选题]男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎