正确答案:

题目：患者男，25岁。用铁锤敲击铁钉后左眼视力下降2天就诊。眼科检查：右眼视力1.2，左眼视力0.7，睫状充血（+），鼻侧约10点近角膜缘处见点状角膜混浊，6点瞳孔区晶状体前囊局限破裂，晶状体局限轻微混浊，无明显皮质溢出，玻璃体尚透明，间接眼底镜可见下方5点周边玻璃体内有金黄色反光，眼底未见明显异常。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]哪种类型的机械性眼外伤预后较好（）

传入性瞳孔障碍阴性

解析：该题是基本概念题。机械性眼外伤的预后与损伤类型、损伤部位、伤后视力和传入性瞳孔障碍有关。在开放眼球伤中，破裂伤、贯通伤、眼内异物预后较差。闭合和开放眼球伤以Ⅲ区损伤(角膜缘后5mm以后巩膜损伤)预后差。伤后视力4～5级(0．02～无光感)预后差。直、间接瞳孔光反应均能引出则传入性瞳孔障碍为阴性，传入性瞳孔障碍阴性者较阳性者预后好。D选项正确。

[单选题]眼铁质沉着症的确诊主要依赖（）

裂隙灯检查

解析：该题是基本概念题，备选答案是诊断眼内铁质异物的各种检查方法。铁质异物存留数日至数月会产生铁沉着症，由异物周围扩散和传播到眼内各组织，呈现棕黄色的细微颗粒样沉着。角膜中多位于实质层，以周边部较多。虹膜呈棕色，日久后虹膜萎缩、后粘连、瞳孔中等度散大、光反应减弱或消失。晶状体前囊下出现棕色颗粒，前后皮质混浊并呈弥漫的棕黄色。晶状体前囊下的锈斑是确诊眼铁质沉着症的主要依据，因此眼铁质沉着症确诊主要依赖裂隙灯检查，E选项正确。

[单选题]脉络膜破裂最严重的并发症是（）

脉络膜新生血管

解析：脉络膜破裂时脉络膜毛细血管层、Bruch膜和视网膜色素上皮层撕裂，脉络膜组织修复过程中可产生新生血管，向前生长，经Bruch膜和视网膜色素上皮层的裂隙进入视网膜下，反复出血，造成视网膜下积液、积血，若位于黄斑部可严重影响视力，故本题答案是E。

[多选题]继发性前房积血的特点是（）

出血量较大

伤后3～5天出现

对视力预后影响较大

凝血块分解凝缩致血管再破裂而形成

解析：伤后1～2周出现的是亚急性陈旧性前房出血。

[单选题]患者，女性，35岁，因"石灰溅人右眼后红、痛伴视力下降半天"就诊。眼部检查：VodFC／50cm；右眼球结膜水肿（++），10：00～6：00点角膜缘苍白，角膜上皮缺损，基质乳白色混浊水肿，前房结构窥不清。

[单选题]患者男，45岁，石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查：左眼视力1.0，右眼视力CF／1m。右眼结膜水肿（++），10～7点角膜缘苍白，角膜上皮缺失，基质乳白色混浊水肿，前房结构视不清。