正确答案: C

血AFP检查

题目:男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断,下列检查最为重要的是()。

解析:肝硬化患者如有进行性肝肿大、持续性肝区疼痛、血性腹水、不明原因的发热等,应怀疑可能发生癌变。甲胎蛋白(AFP)是原发性肝癌特异性最强的标记物和主要诊断指标。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]为提高出血病因诊断的准确性,选择胃镜检查的时间宜为()
  • 24~48小时

  • 解析:上消化道出血多主张胃镜检查在出血后24~48小时内进行,一般认为这可大大提高出血病因诊断的准确性,因为有些病变如急性糜烂出血性胃炎可在短短几天内愈合而不留痕迹。

  • [单选题]女性,50岁。2年来经常出现后背痛,夜间饥饿痛,内镜检查提示为十二指肠球后溃疡,下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是()
  • 易并发出血

  • 解析:球后溃疡指发生在十二指肠球部以下的溃疡,多发生在十二指肠乳头的近端,临床症状典型,夜间痛及背部痛多见,对药物治疗反应差,较易并发出血。

  • [单选题]男性,50岁。上腹胀痛5年,近1个月来食后饱胀,有时嗳气,食欲减退就诊。近2个月大便隐血(+),胃镜检查:幽门区可见血管网,最可能的诊断是()
  • 萎缩性胃炎

  • 解析:患者胃镜下可见血管网,是慢性萎缩性胃炎的镜下表现。

  • [单选题]男性54岁。间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气来诊。胃镜检查:胃体上部大弯侧黏膜较苍白,该区活组织检查示重度不典型增生,应采取下列哪种治疗方法为宜?()
  • 手术治疗

  • 解析:对于肯定的重度异型增生宜以预防性手术,目前多采用内镜下胃黏膜切除术。

  • [单选题]男性,45岁。在一次火灾中烧伤面积达85%而入院。2周后发生大量呕血。其发病机制,下列哪项是错误的()
  • 血栓素增多


  • [单选题]男,60岁。饮酒30年,近期出现上腹部痛向腰背放射,进油腻食物腹痛加剧,大便中出现油珠,超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是()
  • 慢性胰腺炎

  • 解析:慢性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难以鉴别,主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等,如大便中出现脂肪滴、胰管增宽(正常3mm以下)应重点考虑该病。

  • [单选题]男,30岁,突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时,查体:BP120/80mmHg,腹软,上腹轻压痛,化验WBC11.0×109/L,血淀粉酶>3倍,该患者最可能诊断为()()
  • 轻型急性胰腺炎


  • [单选题]男性,50岁。肝硬化腹水,尿少,下肢水肿,端坐呼吸。应立即采用下列措施中的()
  • 呋塞米静推


  • [单选题]一肝硬化患者,大量腹水,入院后给予利尿治疗,下列指标对监测治疗效果最敏感的是()
  • 体重变化


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