• [单选题]心房颤动的f波频率为()
  • 正确答案 :E
  • 350~600次/分

  • 解析:心房颤动的f波频率为350~600次/分,心房扑动为250~350次/分,正常窦性心律为60~100次/分。

  • [单选题]癫痫持续状态是指()
  • 正确答案 :E
  • 全面性强直-阵挛性发作频繁出现,间歇期仍意识不清

  • 解析:癫痫持续状态强调的是间歇期的意识不清。

  • [单选题]下列能诊断为MODS的是()
  • 正确答案 :C
  • 休克继发的肾功能损害

  • 解析:MODS应和慢性的器官功能障碍相区别,关键看是否在一定时间间隔后序贯性的可逆性的脏器功能损害。

  • [单选题]患者女性,68岁,因在外科术后发生低血压而转入ICU,经输液治疗血压有所上升,动脉导管以及漂浮导管置入后测血流动力学数据如下:BP96/62mmHg,PAWP8mmHg,CVP6mmHg,003.2Lmin,SVR1675dyn(sec·cm5),该患者出现低血压的原因是()
  • 正确答案 :C
  • 目前数据不足以判断低血压的原因

  • 解析:理解CO和SVR一定要结合体表面积,CO3.2在瘦小的成人可以是增加的,但在身材高大的成人却是降低的,这也就是为什么CO在准确评估血流动力学上是相当重要的。同理,SVR也是。本题未提供体表面积,而且参数在血压上升后测定,难以很准确地评估低血压的原因。

  • [单选题]患者男性,52岁,突发心前区闷痛,四肢厥冷,出汗而就诊。查体:血压90/65mmHg(12.0/9.0kPa),脉搏106次/分,尿相对浓度1.024,中心静脉压31mmHg(4.1kPa)(1mmHg=1.36cmHO),治疗首先使用的药物是()
  • 正确答案 :C
  • 多巴酚丁胺

  • 解析:根据患者血压低而CVP高,首先考虑患者为心功能不全,心源性休克,病因很可能是因为冠心病,此时用呋塞米和硝普钠都可能使血压进一步下降,间羟胺有升血压作用但对强心作用不大,低分子右旋糖酐用于扩容,在这无用并可能加重病情,只有多巴酚丁胺有强心和升血压作用,可考虑使用。

  • [单选题]下列哪项不是电复律的禁忌证()
  • 正确答案 :D
  • 新发心房颤动伴有血流动力学障碍,未经药物治疗者

  • 解析:电复律禁忌证:左房大伴高度或完全性AVB的心房颤动、心房扑动;有栓塞发生的高危险性的患者;低血钾和洋地黄中毒者;伴SSS的异位快速心律失常;不能耐受转复后长期抗心律失常药物治疗者。新发心房颤动未超过48小时者,可以行药物治疗或电复律,或动态观察心电图变化,解除药物及其他因素诱因。

  • [单选题]关于复苏用药,描述不正确的是()
  • 正确答案 :C
  • 心室颤动时首选利多卡因


  • [单选题]患者男性,68岁,2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体:神志清,双肺可闻及湿啰音,心率100次/分,律齐。肝肋下2.5cm,质软。双下肢水肿。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析:pH7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO3-34mmol/L。
  • 正确答案 :

  • [单选题]糖耐量试验描述正确的是()。
  • 正确答案 :E
  • 对不能耐受口服葡萄糖或胃切除后的患者,可采用静脉葡萄糖耐量试验

  • 解析:糖耐量试验适用于空腹血糖正常或稍高,偶有尿糖,但症状不明显的可疑糖尿病患者。对非妊娠成人葡萄糖负载量为75g,试验前数天患者可正常饮食,试验前需停用糖皮质激素、胰岛素等药物避免干扰。对不能耐受口服葡萄糖或胃切除后的患者,为排除影响葡萄糖吸收的因素,可采用静脉葡萄糖耐量试验。

  • [单选题]患者原有肺结核病史,未经正规治疗,此次发热并呼吸困难,查体示颈静脉充盈,肝颈回流征阳性,双肺呼吸音低,考虑双侧胸腔积液,予以抽胸水,但呼吸困难仍不能缓解,并逐渐出现低血压,要考虑()。
  • 正确答案 :B
  • 心包填塞

  • 解析:原有肺结核病史,未经正规治疗,此次呼吸困难经抽胸水后无缓解,考虑心包疾病,缩窄性心包炎为慢性疾病发展,与此次出现的低血压应不符合。

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