正确答案: B
胃癌
题目:患者,男,60岁。进行性厌食和上腹部胀痛,进食发噎,呕吐痰涎3个月。查体:面色苍白,苔白腻,脉弦滑。肝功能正常,大便隐血试验持续阳性。
解析:根据患者大便隐血试验持续阳性,可考虑痔疮肛裂出血或者消化道出血,可排除ADE,再者患者持续3个月的进食噎膈,可判断为食道或胃部梗阻所致,结合患者为中老年,据此考虑为胃癌,故选B。
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[多选题]胆胀的病因有
多食油腻厚味炙朦之品
忧思暴怒
外邪侵袭
虚损劳倦
湿热久蕴,煎熬胆汁聚而为石
解析:胆腑内藏精汁。若胆道通降功能正常,在肝胆疏泄作用下,胆液经胆道排人肠中,助脾胃腐熟消化水谷。若因饮食偏嗜,忧思暴怒,外感湿热,虚损劳倦,胆石等原因导致胆腑气机郁滞,或郁而化火,胆液失于通降即可发生胆胀。据此全选。
[多选题]胃食管返流病的治疗包括
H2受体拮抗剂
促胃动力药
质子泵抑制剂
抗酸药
解析:(1)H2受体阻滞剂。H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合,抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用,减少胃酸分泌,从而降低反流液对食管黏膜的损害作用,缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。(2)质子泵抑制剂。质子泵抑制剂(PPI)通过非竞争性不可逆的对抗作用,抑制胃壁细胞内的质子泵,产生较H2受体阻滞剂更强更持久的抑酸效应。(3)促动力药。胃食管反流是一种动力障碍性疾病,常存在食管、胃运动功能异常,H2RAS及PPI治疗无效时,可应用促动力药。(4)黏膜保护剂(即抗酸药)。硫糖铝作为一种局部作用制剂,服用硫糖铝对胃食管反流症状的控制和食管炎的愈合与标准剂量的H2RAS的疗效相似。据此选ABCD。
[多选题]伤寒未两感时,第五日的表现有( )
口渴
舌于
口燥
[单选题]《素问·脉要精微论》认为诊法常以什么时候最适宜
平旦
[多选题]下列哪些脉象,可在少阴病中出现( )
脉阴阳俱紧
脉沉
脉细沉数
脉微涩
[单选题]坏病的辨证论治原则可概括为
观其脉证,知犯何逆,随证治之
[多选题]暑温身热已退,汗出不止喘喝欲脱,脉散大,其治法为( )
益气敛津
生脉固脱