• [单选题]低钾血症出现软瘫的顺序是()。
  • 正确答案 :A
  • 四肢肌、躯干肌、呼吸肌


  • [单选题]关于体内钙的叙述,下列哪项不正确()。
  • 正确答案 :E
  • 血清中的非离子化钙不到半数,但却起着维持神经肌肉稳定性的作用


  • [单选题]血清钾浓度为3.0mmol/L,血清钠浓度为125mmol/L,可诊断为()。
  • 正确答案 :C
  • 低血钾中度缺钠


  • [单选题]等渗性缺水常见的原因是()。
  • 正确答案 :E
  • 急性肠梗阻


  • [单选题]关于低血钾哪项正确().
  • 正确答案 :C
  • 与碱中毒有关

  • 解析:低钾血症主要原因有长期摄入不足、呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等丢失过多。典型的心电图改变为:T波降低、变宽、双相或倒置;随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。病人可出现碱中毒症状。治疗可以经静脉补钾,但补钾速度不宜超过20mmol/h,每日补钾量不宜超过100~200mmol。

  • [多选题]关于钾的代谢和异常,下列哪几项是正确的().
  • 正确答案 :BCD
  • 低钾血症时,ECG可出现T波倒置,ST段降低,Q-T间期延长和出现U波

    静脉补钾时,输液中钾浓度应低于40mmol/L,输钾速度应小于20mmol/h

    5%碳酸氢钠溶液可用来治疗高钾血症

  • 解析:钾是细胞内(而不是细胞外)最主要的电解质。当低钾血症达一定程度时,ECG可出现T波倒置、ST段降低,Q-T间期延.长和出现U波等典型的变化。补钾过快时,由于血清钾浓度可能短期内增高很多,有引起心脏停搏的危险,因此静脉补钾有浓度和速度的限制,一般钾浓度应低于40mmol/h,输钾量应小于20mmol/L。诊断低钾主要依靠病史和临床表现,ECG是辅助性诊断措施。高钾血症时应用5%碳酸氢钠溶液,利用其高渗性使血容量增加,从而使血钾稀释;利用其碱性促使H+-K+交换,K+移入细胞内;输入的Na+可使肾远曲小管的Na+-K+交换增加,使K+从尿中排出增加。血钾测定是低钾血症的主要诊断依据,ECG变化可作参考。

  • [单选题]女性,42岁。体重60kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查:血清钠128mmol/L。
  • 正确答案 :

  • [单选题]女性,42岁。体重60kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查:血清钠128mmol/L。
  • 正确答案 :

  • [单选题]男性,21岁。反复呕吐15天,入院就诊时全身乏力。
  • 正确答案 :

  • [单选题]男性,25岁。因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,术后4天仍恶心、呕吐,无明显腹痛。查体:患者倦怠、乏力,血压110/90mmHg,脉搏100次/分,体温38℃;全腹膨胀,无肠型、压痛和肠鸣音,白细胞8.5×109/L,血清钠140mmol/L,动脉血pH值为7.30,血清钾3mmol/L,腹部透视4~6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。
  • 正确答案 :

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