[单选题]男性，45岁，突发畏寒、发热，右上腹胀痛。查体：体温39.8℃.右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下5cm，肝区叩痛阳性。血WBC18×10/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右叶直径10cm的液性暗区。

正确答案 ：

[单选题]外科手术中，常温下阻断入肝血流的时间一般不应超过()

正确答案 ：B

B．10～20分钟

[多选题]细菌性肝脓肿的叙述中，不准确的()

正确答案 ：BE

B．常造成肝昏迷

E．穿刺脓液稀薄呈灰褐色

[多选题]原发性肝癌手术切除的禁忌证()

正确答案 ：BCDE

B．肿瘤已侵及肝门

C．临床上有明显黄疸、腹水

D．已累及半肝以上

E．合并肿瘤远处转移

[单选题]严重肝破裂的手术治疗，不宜采取的是（）.

正确答案 ：E

规则性肝叶切除

[单选题]肝叶切除病人的术后护理错误的是（）.

正确答案 ：C

鼓励早期下床活动

[单选题]患者男，45岁，持续发热，体温38~39℃，右上腹部持续性胀痛，伴右肩部疼痛5d。查体：一般情况较差，肉眼可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌紧张，无反跳痛。肋缘下可触及肝脏，边钝，质软，触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。

正确答案 ：

[多选题]男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。

正确答案 ：

[多选题]男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。

正确答案 ：

[单选题]患者男，45岁，因“反复出现食欲减退、乏力”来诊。查体：肝区触痛。实验室检查：血清氨基转移酶增高，HBsAg阳性。行肝穿刺活检，光镜下组织学形态如图所示。光镜下局部放大如下图所示，最可能的形态是（）

正确答案 ：D

毛玻璃样肝细胞

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