正确答案: E

0.8～1.0kg

题目：女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。在利尿过程中，每天应监测体重，该患者以每日减轻为宜的体重是（）

解析：理想的利尿效果为每天体重减轻0.3～0.5kg（无水肿者）或0.8～1.0kg(有下肢水肿者)。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项因素不会引起肝硬化（）

甲肝

解析：病毒性肝炎乙肝、丙肝、丁肝可导致肝硬化，遗传代谢性疾病如肝豆状核变性（铜沉积）、血色病（铁沉积）也可引起肝硬化。

[单选题]顽固性腹水采用下列哪项措施无效（）

加大利尿剂量

解析：顽固性腹水定义为使用最大剂量利尿剂（螺内酯400mg/d加上呋塞米160mg/d）而腹水仍无减退。

[单选题]男性，23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg，P86次/分，HGB100g/L，粪便隐血（+++）。应首选的治疗是（）

质子泵抑制剂

解析：消化性溃疡导致的出血首选抑制胃酸分泌，血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>6.0时才能有效发挥，而且新形成的凝血块在pH

[单选题]男性，52岁。肝硬化，反复上消化道出血，入院查体：肝病面容，颈部可见数枚蜘蛛痣，腹膨隆。对于这类患者，如果行肝功能试验，下列哪项是不正确的（）

球蛋白下降

解析：肝硬化患者白蛋白下降，球蛋白升高，白/球比倒置。

[单选题]男性，20岁。1年来中上腹时有疼痛，疼痛向背部放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑便。GI无异常发现，该患者的诊断宜考虑为（）

球后溃疡

解析：十二指肠球后溃疡以夜间痛及背部放散痛多见，且上消化道造影容易漏诊。

[单选题]急性胰腺炎时血清脂肪酶（）

起病后24～72小时上升，持续7～10天