正确答案: A

胆总管结石合并感染

题目：上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸，最常见于（）

解析：若胆管结石阻塞胆管并继发胆管炎，则会出现典型的三联征（Charcot），即腹痛、寒战、高热和黄疸。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]支气管哮喘的典型表现（）

发作性呼吸困难

[单选题]糖化血红蛋白反映最近多久的血糖水平（）

2～3个月

[单选题]男，21岁，半年来腰痛、腰僵，活动受限。查骶髂关节叩击痛（+）。为明确诊断，首选哪项检查（）

骨盆正位X线平片

解析：根据临床表现及查体，考虑为强直性脊柱炎，骨盆正位X线平片检查可明确诊断。故选D。

[单选题]女，40岁，双下肢水肿2年。查体心尖部舒张期隆隆样杂音。肺部正常，肝不大，腹水（-），双下肢水肿（+），尿常规无异常。该患者的水肿最可能是（）

特发性水肿

[单选题]男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）估计此次心律失常最可能的是（）

阵发性室上性心动过速

解析：可采用排除法。2：1心房扑动心室率通常在150次／分左右；窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压下降；阵发性室性心动过速发作时间短于30秒；心房纤颤心室率绝对不规则。

[单选题]男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗首选的治疗方法是（）

溶栓治疗

解析：心肌梗死发生6小时以内，无溶栓禁忌证者应尽快给予静脉溶栓治疗，以达到血管再通，实现心肌再灌注，抢救濒死心肌，缩小梗死面积。

[单选题]女性，56岁，上腹不适嗳气1个月，进食如常，胃镜示：胃角小弯侧1cm×0.6cm局限性黏膜粗糙、糜烂，亚甲蓝喷洒后着色明显下列哪种疾病可能性大（）

早期胃癌

解析：亚甲蓝喷洒后，癌组织可染成蓝色，而正常黏膜不着色。