正确答案: D

急性心肌梗死24小时后发生室率过快的心房颤动

题目：下列情况为应用洋地黄的适应证的是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]高血压合并妊娠，下列药物不适合应用的是（）。

ACEI

[单选题]原发性高血压患者的血管病变是（）。

细小动脉硬化

[单选题]女性，76岁，血压160／95mmHg确诊心肌梗死，诊断为（）。

高血压病2级，极高危

[单选题]患者男性，30岁，长期居住在东北的缺硒山区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律失常，肝大。首先应考虑（）。

克山病

[单选题]血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）。

降低心脏的前后负荷

[单选题]男性，67岁，3周来晕厥发作5次，拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是（）。

三度房室传导阻滞

解析：以上心律失常中三度房室传导阻滞是最可能发生阿斯综合征的。心房颤动患者只有出现极缓慢的心室率时才有可能出现阿斯综合征。完全右束支传导阻滞和完全左束支传导阻滞一般不会造成缓慢的心率，阵发性室上性心动过速一般不出现阿斯综合征。

[单选题]二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是（）。

垂体后叶素

解析：咯血是当严重二尖瓣狭窄时，肺静脉压力升高，可使淤血扩张，壁薄的支气管静脉破裂，导致较大量的咯血。此时应减轻肺循环阻力，垂体后叶素具有收缩小动脉的作用，有可能加重肺动脉高压。

[单选题]下列结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的是（）。

主动脉瓣短缩，增厚粘连伴狭窄

解析：风湿性疾病侵犯瓣膜的主要病理变化为瓣叶增厚、短缩，而较少侵犯瓣膜环。因此本题A为正确答案。二叶瓣属先天性病变，瓣膜增厚钙化常见于退行性改变。