正确答案: C

疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝

题目：腹外疝嵌顿是指（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应首先诊断为（）

实质脏器破裂

解析：腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或含血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。

[单选题]继发性腹膜炎不包括（）

发生于肝硬化腹水

[单选题]上消化道大出血休克时，首选的紧急治疗措施是（）

积极补充血容量

[单选题]诊断急性胰腺炎，具有重要临床意义的是（）

血和尿淀粉酶>500U（索氏单位）

[单选题]先天性腹股沟斜疝是哪种解剖因素所致（）

腹膜鞘状突上端未闭

[单选题]关于脾破裂，下列哪项是不正确的（）

等失血性休克好转后才能手术

[多选题]男性，32岁。反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左侧肾区明显叩压痛。血常规正常，尿常规：红细胞+++/HP，WBC2～3/HP。B超检查示左肾集合系统分离1．5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。

解析：由于腹部平片未显示结石影，故要考虑到阴性结石，单纯尿酸结石、黄嘌呤结石和胱氨酸结石能透过X线，为阴性结石。检测结石成分为黄嘌呤结石。

[单选题]男性，17岁。左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。

解析：脾是腹内脏器中最容易受伤的器官，其发病率占各种腹部损伤的40％～50％。临床所见的脾破裂约85％是真性破裂。脾破裂一经诊断，原则上应紧急处理。成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1％。脾切除术后暴发型感染主要病原菌是肺炎球菌。