正确答案: CDE

低血糖 过敏者 胰腺炎

题目：下列属于胰岛素禁忌证的有（）

解析：本题考查胰岛素的禁忌证。对胰岛素过敏者和低血糖者禁用；低血糖、肝硬化、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等患者禁用精蛋白锌胰岛素、门冬胰岛素等。故答案选CDE。

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[单选题]使用蛋白同化激素治疗时，不需定期监测的是（）

肾功能

解析：本题考查蛋白同化激素的用药监护。蛋白同化激素可降低血糖水平，应密切注意低血糖反应的发生，定期监测血糖；且本品可增加出血风险，用药期间应定期监测凝血功能；对女性乳腺癌患者，应定期监测血钙及尿钙；长期应用本品可使肝脏转氨酶AST及ALT、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶升高，应定期检查肝功能。故答案选E。

[单选题]有关孕激素的作用，下列叙述错误的是（）

有抗利尿的作用

解析：本题考查孕激素的药理作用。孕激素在妊娠期能降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，抑制子宫活动，使胎儿安全生长；孕激素可促进乳腺腺泡生长，为哺乳作准备；大剂量孕激素使LH分泌减少，起到抑制排卵的作用；孕激素可对抗醛固酮，促进钠氯排泄。故答案选D。

[单选题]阿法骨化醇的作用机制不包括（）

抑制肌细胞分化

解析：本题考查阿法骨化醇的药理作用机制。其机制为：（1）增加小肠和肾小管对钙的重吸收，抑制甲状旁腺增生，减少甲状旁腺激素合成与释放，抑制骨吸收。（2）增加转化生长因子-β和胰岛素样生长因子-I合成，促进胶原和骨基质蛋白合成。（3）调节肌肉钙代谢，促进肌细胞分化，增强肌力，增加神经肌肉协调性，减少跌倒倾向。故答案选D。

[多选题]硫脲类药物的临床应用包括（）

轻度甲状腺功能亢进症

儿童甲状腺功能亢进症

青少年甲状腺功能亢进症

辅助放射性碘治疗甲亢

[多选题]硫脲类药物的药学特点有（）

对已合成的甲状腺激素无作用

起效慢，1～3个月基础代谢率才恢复正常

可使血清甲状腺激素水平显著下降

可使腺体增生、增大、充血

[多选题]降钙素的作用机制是（）

抑制肾小管对钙和磷的重吸收

直接抑制破骨细胞的活性

有明显的镇痛作用

具有中枢镇痛作用

解析：本题考查降钙素的作用机制。本类药物直接抑制破骨细胞的活性，从而抑制骨盐溶解，阻止钙由骨释出，而骨骼对钙的摄取仍在进行，因而可降低血钙。可对抗甲状旁腺素促进骨吸收的作用并使血磷降低。抑制肾小管对钙和磷的重吸收，使尿中钙和磷的排泄增加，血钙也随之下降。可抑制肠道转运钙。有明显的镇痛作用，对肿瘤骨转移、骨质疏松所致骨痛有明显治疗效果。通过中枢神经系统直接导致中枢镇痛作用。故答案选BCDE。

[多选题]下列药物中，可与降钙素发生相互作用的有（）

含铝剂

维生素D

氨基糖苷类

双膦酸盐类

含镁制剂