正确答案:

题目：女性，42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变，未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3．5×10／L，淋巴细胞占0．38，CD／CD=2．5，肺泡巨噬细胞占0．60，中性粒细胞占0．02。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，23岁，一氧化碳弥散量为预测的45％，与下列疾病不符合的是（）

复发性肺栓塞

[单选题]IPF患者有杵状指（趾）者占患病人数的（）

20％～50％

[单选题]肺灌洗治疗通常需要的灌洗总量为（）

5000～12000ml

[多选题]结节病和结核的区别在于（）

是否存在坏死性肉芽肿

组织病理切片是否存在抗酸杆菌

解析：结核和结节病的区别主要在于结核是由结核杆菌引起的干酪样坏死性肉芽肿性病变，而结节病是没有明确病原体的非感染性上皮样肉芽肿。极少出现坏死。我国人群结核感染率较高，部分结节病患者有结核病史，PPD试验可以呈阳性。两者BALF中的淋巴细胞均增加，区别在于结核以CD增加为主，而结节病以co，增加为主。血沉为非特异性改变。

[多选题]根据免疫效应细胞的比例不同，可将ILD的肺间质和肺泡炎症分为（）

淋巴细胞型肺泡炎

中性粒细胞型肺泡炎

[多选题]IPF的确诊标准一中，除有外科肺活检显示组织学符合普通型间质性肺炎的改变外，同时要求具备下列哪些条件（）

排除其他已知的可引起ⅠDL的疾病

肺功能检查有限制性通气功能障碍伴弥散功能下降

常规X线胸片或HRCT显示双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺，可伴有极少量磨玻璃样阴影

[多选题]年龄小于60岁的特发性肺纤维化患者，无严重的心肝肾病变肘，下列哪种情况下可考虑进行肺移植（）

低氧血症迅速恶化

肺功能严重不全