正确答案:

题目：下述关于心力衰竭概念的叙述，错误的是（）

解析："心力衰竭"通常是由于心肌收缩力下降，导致在临床上出现以肺循环或体循环被动性淤血，同时伴有组织血流灌注不足。"心功能不全"是指由血流动力学检查或其他器械检查发现已存在心脏收缩或舒张功能异常，但临床上未必一定出现症状。一旦临床出现心功能不全的相关症状或体征，则称为心力衰竭。在甲状腺功能亢进、贫血等患者出现的心衰可呈现高心排血量，称高血排量心力衰竭，其心排血量可维持或超过正常。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]下述哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现（）

栓塞

解析：主动脉瓣狭窄，左心室收缩时负荷增加，久之可由于室壁应力增高，心肌缺血和纤维化等导致左心功能不全。又由于主动脉瓣狭窄，左心排血量减少，患者可在运动、直立，少数可在休息时发生冠状动脉及脑缺血，导致晕厥、心绞痛，严重者可猝死。虽然可由瓣膜的钙质栓塞冠状动脉，但此种现象极少见，不是主要临床表现。

[单选题]哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似（）

解析：缩窄性心包炎患者的临床表现主要是由于各种原因引起的心包增厚、粘连，壁层与脏层心包相互融合、钙化，导致心脏舒张受限，心室在舒张期扩张受阻，充盈减少，心搏量下降。同时由于静脉回心血流受阻，导致外周静脉淤血，静脉压升高。上述病理改变可使临床上出现：呼吸困难、乏力、食欲下降、上腹胀满、尿少；心率快、血压低（脉压减小）；颈静脉怒张、肝大、腹腔积液、下肢水肿等，但一般心尖搏动不明显、心浊音界不扩大、心音减低、可闻及心包叩击音。五个选项中，肥厚型梗阻性心肌病及冠心病在临床表现中与其有明显差别。风湿性心脏病，特别是二尖瓣狭窄及／或关闭不全患者在其终末期时亦可出现外周静脉回流受阻的临床表现，但风心病患者具有典型的心脏杂音，易于鉴别。肺心病患者与缩窄性心包炎有十分相像的临床表现，但二者发病机制完全不同。肺心病患者有明确的肺部疾患史，多有明显肺部疾患的体征，临床上较容易鉴别。限制型心肌病是以心脏间质纤维化增生而导致的心室舒张充盈受限为主要特点的疾病，其临床表现酷似缩窄性心包炎，有人称之为"缩窄性心内膜炎"。

[单选题]男64岁，在抗洪抢险一线，突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是（）

动脉硬化

解析：急性心肌梗死的病因绝大多数是基于在冠状动脉硬化的基础上，血管内血栓形成，导致冠状动脉完全闭塞所致。因此动脉硬化是最基本的病因。劳累、情绪激动是发病的诱因。高血压病、糖尿病、吸烟等是属于冠心病的危险因素，而不是引起心肌梗死的直接原因。

[单选题]二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点（）

[单选题]风湿性心脏病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是（）

[单选题]诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）

解析：心电图负荷试验增加心脏负担以激发心肌缺血。心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV持续2分钟作为阳性标准。运动中出现步态不稳，室性心动过速或血压下降时，应即停止运动。心肌梗死急性期、不稳定型心绞痛、心力衰竭、严重心律失常或急性疾病者禁作运动试验。

[单选题]对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（）

血浆心钠肽水平

解析：血浆心钠肽主要存在于心房和心室肌内，心力衰竭时，心房、室壁张力增加，心钠肽分泌增加，二者增高的程度与心衰的严重程度成正相关。因此，血浆心钠肽水平可作为评定心衰进程和判断预后的指标。