正确答案: D

除外直肠癌及息肉

题目：无痛性便血，排便时无肿块脱出，直肠指诊的主要目的是（）

解析：根据题干的提示，诊断为Ⅰ度内痔，直肠指诊一般不易扪及，指诊的目的是除外直肠内有无其他病变，特别是直肠癌及息肉。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]根据大肠癌改良Dukes分期标准，B1期是指（）

癌肿侵入肌层而无淋巴结转移

[单选题]下列哪项受损伤对肛管括约功能影响最大（）

肛管直肠环

[单选题]男，51岁。脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一肿物，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择（）

经腹直肠癌切除术

[单选题]直肠下1/3锐器插入伤处理原则（）

剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙

解析：直肠下1/3损伤，主要引流直肠周围感染，因直肠周围间隙大，加之厌氧菌混合感染和肠内粪便不断污染，可引起广泛坏死及严重的毒血症和败血症，因此应行肠管改道，直肠周围引流。

[单选题]便后肛门部肿物，疼痛明显者为（）

外痔

解析：1.内痔症状为无痛性便血，直肠指诊可基本正常。2.直肠息肉表现为无痛性便血，息肉可脱出肛门外，成樱桃状。3.肛裂一般不能行直肠指诊，因为指诊时疼痛剧烈。4.便后肛门部肿物疼痛明显，一般为外痔引起。及活组织检查（punchbiopsy）确诊。

[多选题]肛裂的治疗包括（）

彻底引流创面

软化大便

消除肛门括约肌痉挛

解析：肛裂治疗首先应软化大便，彻底引流创面，解除括约肌痉挛，中断恶性循环，促使溃疡创面愈合。

[单选题]男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。