正确答案: C
辅以逆行输尿管肾盂造影主要目的是了解两侧肾功能
题目:有关上尿路结石,以下哪项是错误的()
解析:逆行输尿管肾盂造影主要目的是了解输尿管肾盂形态,确定结石部位,评估梗阻程度,区别尿路外的钙化阴影,有利于制定处理方案。但不能评判肾功能。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]预防草酸盐结石可服用()
氧化镁或维生素B6
[单选题]男,35岁。右肾疼痛3天,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP,尿路平片可见右输尿管下段走行区高密度阴影0.6cm,IVU可见右输尿管下段结石,其上输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。
[单选题]男性,58岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年。下腹X线平片及B超检查:可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。
[多选题]男,32岁,反复左侧腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显叩压痛;血常规正常,尿常规检查:红细胞+++/HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。
[多选题]肾内型肾盂,肾下盏内结石直径2.5cm,伴肾下盏积水且明显扩张者,以下可供选择的治疗方法有()
肾实质切开取石术
经皮肾镜碎石、取石术
[多选题]患者男性,76岁,因尿频,进行性排尿困难3年,症状加重3天,伴有尿失禁,进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大,质地中等,中央沟消失。在对患者进行上述处理的同时,可选用的口服药物有()
非那雄胺片(保列治)
盐酸特拉唑嗪片(高特灵)
盐酸坦索罗辛缓释胶囊(哈乐)
甲磺酸左氧氟沙星片(利复星)
己烯雌酚片
解析:前列腺增生症伴急性尿潴留患者可选用雌激素治疗,以减轻前列腺的充血,并有助于拔除尿管后顺利恢复自行排尿。在欲行大体积前列腺切除术的患者中如果合并体积较大的膀胱结石,最好采用开放手术。因为若采用经尿道的内镜治疗,其操作会非常困难,一是前列腺体积大,影响内镜的碎石手术;二是耗时太长,手术中并发症的风险大。酒石酸托特罗定片(舍尼停)是M受体阻滞剂,能够降低膀胱逼尿肌张力,起到缓解尿失禁的作用;盐酸米多君片(米维)是α受体兴奋剂,能够增加尿道及膀胱颈平滑肌的张力,增加尿道的阻力,而起到减轻真性尿失禁的作用,但此药物的副作用主要有两个,一是有可能升高血压,临床应谨慎应用;二是使立毛肌收缩,皮肤会起“鸡皮疙瘩”。