正确答案:

题目：男，41岁。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。

解析：患者如为大叶性肺炎，则应有大叶性肺炎的体征：早期有胸廓呼吸运动幅度减小叩诊稍浊，听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊浊音，触诊语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。体检如有肺部呼吸音异常可以作为鉴别诊断的依据。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院，痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病史是（）

近期牙周炎发作

解析：C考点：咳嗽、咳大量脓臭痰伴发热应考虑急性肺脓肿，吸入性肺脓肿的病因吸入性肺脓肿病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。当患者有意识障碍时，或由于受寒、极度疲劳等诱因，全身免疫与气道防御清除功能下降等，可使吸入的病原菌致病；还可由于患鼻窦炎、牙周炎等脓性分泌物增多而被吸入致病。因此患者近期牙周炎发作为与此次发病关系最密切的病史。所以本题选C。

[单选题]急性肺脓肿的治疗原则，除积极应用抗菌药物外，对一般情况尚好的患者，应加用：（）

体位引流排痰

[单选题]诊断肺脓肿的辅助检查，最有价值的是：（）

X线胸片

[多选题]肺脓肿常需与下列疾病作鉴别诊断：（）

支气管扩张并感染

支气管肺癌中心坏死

肺结核空洞并感染

肺囊肿继发感染

肺脓肿早期应与细菌性肺炎鉴别