• [单选题]用维拉帕米治疗效果最好的心律失常是()
  • 正确答案 :B
  • 阵发性室上性心动过速

  • 解析:维拉帕米作为抗心律失常第四类药物钙拮抗剂,主要抑制L型钙通道的Ca内流,作用部位为窦房结和房室结,使其有效不应期和功能不应期延长,减慢窦房结的自律性和房室结的传导。静脉注射用于终止阵发性室上性心动过速和左心室特发性室性心动过速;口服用于减慢心房颤动、心房扑动和持续性房性心动过速的心室率。

  • [单选题]新生儿使用磺胺类药物易出现核黄疸,是因为药物()
  • 正确答案 :B
  • 与胆红素竞争血浆蛋白结合部位

  • 解析:核黄疸是血清中的游离胆红素升高并通过血脑屏障,与脑细胞结合,使脑细胞发生不可逆的损害,一般发生在新生儿。磺胺药可将胆红素从白蛋白结合状态置换出来,引起血中游离胆红素升高,而导致核黄疸,因此临产孕妇或新生儿应禁用磺胺类药物。

  • [多选题]代谢去甲肾上腺素的酶有()
  • 正确答案 :AB
  • MAO

    COMT

  • 解析:去甲肾上腺素作用的消除主要由突触前膜将其再摄取入神经末梢内,这种摄取称为摄取1,是一种主动的转运机制,其摄取量为释放量的75%~95%,摄取入神经末梢的去甲肾上腺素尚可进一步被囊泡摄取贮存;部分未进入囊泡的去甲肾上腺素可被胞浆中线粒体膜上的单胺氧化酶(mono-amuieoxidase,MAO)破坏。非神经组织如心肌:平滑肌等也能摄取去甲肾上腺素,称为摄取2,这种摄取之后,即被细胞内的儿茶酚氧位甲基转移酶(catechol-O-methyltransferase,COMT)和MAO所破坏。此外,尚有小部分去甲肾上腺素从突触间隙扩散到血液,最后被肝、肾等组织中的COMT和MAO破坏失活。COX是环氧化酶,ACh是乙酰胆碱,cAMP是环磷酸腺苷。

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