[单选题]男性，30岁。患右上肺结核已5年，不规则治疗，除第一线药物外，第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙沙星等亦均应用过。胸片示右上肺结核，厚壁空洞。痰菌仍阳性。卞一步治疗应选择（）

正确答案 ：A

A.右上肺叶切除B.加用新药利福喷汀和阿米卡星C.肺导管局部给药D.中医中药治疗E.免疫治疗

[单选题]男，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫绀明显，烦躁，血气分析：pH7．4、PaO240mmHg、PaCO270mmHg，进行氧疗应采用（）

正确答案 ：B

持续低流量给氧

解析：对于慢性呼衰的患者，呼吸中枢适应了长期高PaCO2的内环境，因而不再兴奋，呼吸运动主要靠低氧的刺激，若高浓度吸氧，会降低低氧血症对呼吸的刺激，使通气量减少。临床上对Ⅱ型呼衰的氧疗吸入氧浓度小于33％。已证明长期氧疗可以延长COPD呼衰患者的生存率。

[单选题]肺炎链球菌肺炎，剧烈胸痛者可用（）

正确答案 ：A

A.可待因B.阿司匹林C.扑热息痛D.解热药E.静脉输液

[多选题]结节病的临床表现有（）

正确答案 ：A

A.咳嗽、发热、乏力B.结节性红斑，皮下结节C.虹睫炎D.肝、脾大E.脑膜炎

解析：结节病的主要靶器官是肺，所以临床上见到的主要是肺结节病，但别忘了结节病还可以累及肺外的其他器官，尤其是眼、心脏和肝脾等。

[多选题]社区获得性肺炎患者对抗菌治疗无反应，应考虑下列哪些因素（）

正确答案 ：ABCDE

患者有肺气肿

肺部二重感染

有隔离感染灶（如脓胸）的存在

致病菌耐药

抗菌药物剂量不足

[多选题]当吸入性肺脓肿为厌氧菌感染时，其敏感药物为（）

正确答案 ：A

A.克林霉素B.多西环素C.林可霉素D.甲硝唑E.红霉素

[多选题]肺气肿的病理改变有（）

正确答案 ：A

A.肺泡壁变薄，肺泡腔变大B.弹力纤维破坏C.外观灰白或苍白，表面可见大泡D.蜂窝肺E.肺过度膨胀、弹性减退

[单选题]男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×109／L，分叶72％，淋巴26％，嗜酸2％，尿常规正常。

正确答案 ：

[多选题]5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次／分，呼吸24次／分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次／分，心律齐。实验室检查：白细胞20×10／L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。

正确答案 ：

[单选题]男性，32岁，2年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后反复发作，并伴有喘鸣，2天前再次发作，体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐。

正确答案 ：

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