正确答案: D

鼻咽部活检

题目：下列哪项检查对鼻咽癌的确诊时必须检查（）

解析：肿瘤的诊断分为5级，而活检组织病理学则是最高级别的诊断，也是最准确及最有价值的。

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[单选题]患者女，43岁，教师。左侧声带中1／3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声嘶。喉镜示左声带黏膜稍隆起，活检示高分化鳞癌侵及黏膜，黏膜下无浸润。下一步治疗首选（）

根治性放疗

解析：声带原位癌主要有两种治疗手段：声带剥脱术和放射治疗。前者术后复发几率较高。反复的声带剥脱术可造成声带增厚，发音质量明显变差；结合患者年龄及工作性质，根治性放疗为此时的首选治疗。

[单选题]鼻腔鼻窦癌中最多见的病理类型是（）

鳞状细胞癌

解析：鳞状细胞癌是鼻腔鼻窦癌中最常见的病理类型，约占鼻腔鼻窦肿瘤的50%。

[单选题]患者男性，63岁。因"胸背部疼痛3月余，加重1天"入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。

[单选题]患者男，46岁。因“干咳6个月”入院。查体：浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT示右肺上叶占位性病变，纤维支气管镜在右上叶支气管开口处见新生物，活检报告为小细胞癌。

[单选题]患者男，45岁。吸烟20年，声嘶1个月余，伴喉部异物感，咽部疼痛。体检：PS＝1，颈部浅表淋巴结未及肿大，扁桃体不大，咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限，局部似可见新生物。

[单选题]临床上喉癌按照解剖特点分为（）

声门上区、声门区、声门下区

解析：本题包括口咽、下咽和喉的基本解剖分区，这些分区在一定程度上可帮助解释不同部位肿瘤生物学行为的差异性。

[单选题]声门上区癌的早期主要表现为（）

咽部异物感

解析：声嘶以声门区病变为主，咽部不适(吞咽不适、咽部阻挡感、咽部异物感)多见声门上病变。声门下癌起病隐匿，发病时即晚期，多见呼吸困难。