正确答案: A

右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝

题目：青年男性。脑外伤后20小时。体检：神志不清，右瞳孔0.45cm，左瞳孔0.30cm，左侧肢体偏瘫。患者可能为（）.

解析：本例为脑外伤患者，常见颅内外伤后活动性出血，颅内血肿引起颅内压增高，严重时形成脑疝，患者有左侧肢体偏瘫，提示颅内病变定位在右侧，加之右瞳大于左瞳，提示已有右侧颞叶钩回疝形成，压迫同侧动眼神经，损伤副交感缩瞳神经纤维，使同侧瞳孔散大，也可有光反射迟钝。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为（）.

腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出

解析：如果出血量少或者距起病时间较长，CT检查可无阳性发现，而临床可疑下腔出血需要行腰穿检查CSF。

[单选题]脊髓痨是指（）.

神经梅毒

解析：脊髓痨为梅毒螺旋体感染，以脊髓后索和后根损害为主。

[单选题]低钠血症如快速纠正可诱发以下哪种疾病（）.

脑桥中央髓鞘溶解症

解析：脑桥中央髓鞘溶解症是一种渗透失常导致脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的疾病。特别是低（高）钠血症，纠正过快容易诱发该病。

[单选题]根据Poser多发性硬化诊断标准，下列实验室检查支持可能MS的诊断标准的是（）.

病程中两次发作，CSF-OB/IgG，两次发作须累及CNS不同部位，须间隔至少一个月，每次发作须持续24小时。

[单选题]高度提示多发性硬化的体征是（）.

核间性眼肌麻痹

解析：核间性眼肌麻痹为内侧纵束受损引起的眼球水平同向运动麻痹，常见于脑血管病及多发性硬化。

[单选题]男性，40岁。头痛、复视半年伴左侧肢体无力。体检：右眼上睑下垂，右瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌力Ⅲ度，肌张力增高，膝反射亢进，Babinski征（+），左侧鼻唇沟变浅，伸舌时左偏。患者病变定位于（）.

中脑

[单选题]多在脑水肿症状较轻病情好转期应用，但用量过大或输液过快时容易发生溶血的药物是（）.

复方甘油