正确答案: B

普萘洛尔

题目：具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是（）。

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[单选题]氯霉素临床上首选用于治疗（）。

伤寒、副伤寒

解析：氯霉素的临床应用。氯霉素对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用，对阴性菌的作用更强。对伤寒杆菌、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌的作用比其他抗生素强。临床上为治疗伤寒、副伤寒的首选药。军团病的首选药是红霉素，淋球菌感染可选用青霉素。

[单选题]药物按一级动力学消除的特点是（）.

单位时间内实际消除的药量递减

解析：一级消除动力学的特点为恒比消除，血药浓度越高，单位时间消除药量越多，血药浓度降低，药物消除速度按比例下降。消除的半衰期是恒定的，不因血药浓度的高低而变化，是大多数药物的消除方式。故本题答案是C。

[单选题]下列不属于氯丙嗪不良反应的是（）。

抑制体内催乳素分泌

解析：氯丙嗪安全范围大，但长期大量应用，不良反应较多。（1）一般不良反应有嗜睡、无力、视力模糊、鼻塞、心动过速、口干、便秘等中枢神经及自主神经系统的副作用。长期应用可致乳房肿大、闭经及生长减慢等。静脉注射可引起血栓性静脉炎。静注或肌注后，可出现体位性低血压。（2）锥体外系反应是长期大量应用氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的副作用。其表现为：①帕金森综合征，出现肌张力增高、面容呆板（面具脸）、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等；②急性肌张力障碍，多出现于用药后1～5天，由于舌、面、颈及背部肌肉痉挛，患者出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难；③静坐不能，患者出现坐立不安，反复徘徊。以上三种症状可用胆碱受体阻断药安坦缓解之。此外还可引起一种少见的锥体外系反应症状，迟发性运动障碍（tardivedyskinesia）或迟发性多动症，表现为不自主、有节律的刻板运动，出现口-舌-颊三联症，如吸吮、舐舌、咀嚼等。若早期发现及时停药可以恢复，但也有停药后仍难恢复。应用胆碱受体阻断药反可使之加重。造成迟发性运动障碍的原因可能与氯丙嗪长期阻断突触后DA受体，使DA受体数目增加，即向上调节有关。（3）过敏反应。常见皮疹、光敏性皮炎。少数患者出现肝细胞内微胆管阻塞性黄疸。也有少数患者出现急性粒细胞缺乏，应立即停药，并用抗生素预防感染。氯丙嗪阻断结节-漏斗通路中的D2/sub>受体，抑制催乳素释放抑制因子，使催乳素释放增加。

[单选题]可能引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征的抗生素是（）。

氯霉素

解析：氯霉素主要不良反应是抑制骨髓造血机能。症状有二：一为可逆的各类血细胞减少，其中粒细胞首先下降，这一反应与剂量和疗程有关。一旦发现，应及时停药，可以恢复；二是不可逆的再生障碍性贫血，虽然少见，但死亡率高。氯霉素也可产生胃肠道反应和二重感染。此外，少数患者可出现皮疹及血管神经性水肿等过敏反应，但都比较轻微。新生儿与早产儿剂量过大可发生循环衰竭（灰婴综合征），因此，早产儿及出生两周以下新生儿应避免使用。

[单选题]患者，男性，59岁。约有10年高血压病史，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心悸，气短，下肢水肿加重。诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪种药物继续治疗（）。

卡托普利

[单选题]广泛地应用于治疗海洛因成瘾的药物是（）。

美沙酮

[单选题]新斯的明最强的作用是（）。

兴奋骨骼肌

[单选题]特异质反应是指（）。

在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的不良反应

[单选题]肝素使用过量引起的出血应选用（）。

鱼精蛋白

解析：1.[考点]呋塞米的不良反应。呋塞米为高效利尿药，其不良反应除引起水与电解质紊乱、高尿酸血症和高氮质血症外，尚引起耳毒性，且呈剂量依赖性，引起眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋。因此若与其他肾毒性药物如氨基苷类抗生素、第一、二代头孢菌素如头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛等联合应用时，可加重这一不良反应。2.[考点]肝素的不良反应。肝素为抗凝血药，过量可导致黏膜、内脏及伤口出血。此时应停用肝素，缓慢静脉注射肝素特异性解毒剂鱼精蛋白解救。鱼精蛋白带有正电荷，可与肝素结合形成稳定的复合物，使肝素失去抗凝血作用。