正确答案: D

利多卡因

题目：患者，男性，68岁。因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺少许湿性啰音，心音低钝，心电图V1～V5导联ST段抬高，频发室性期前收缩，室性心动过速，首选的抗心律失常药物是（）

解析：心肌梗死后适宜选择利多卡因或胺碘酮作为室性心律失常治疗药物。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性冠状动脉综合征的病理基础（）

冠状动脉粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成

解析：冠状动脉粥样斑块破裂引发急性血栓形成，导致急性冠状动脉事件发生。

[单选题]以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是（）

吉兰-巴雷综合征

解析：吉兰-巴雷综合征累及呼吸肌，导致呼吸肌无力和疲劳，引起呼吸动力下降，致通气不足，造成呼吸衰竭，属于泵衰竭。肺栓塞是肺血管疾病，而呼吸肌本身无驱动障碍；重症支气管哮喘引起呼吸道阻塞病变。

[单选题]患者，24岁。因醉酒后呕吐，第2天出现呼吸困难。查体：呼吸30次／分，血压75／50mmHg，右肺湿啰音，氧饱和度88%，氧分压55mmHg。白细胞20×109／L。诊断考虑（）

肺部感染、感染性休克

[单选题]肺动脉楔压（PAWP）正常值为5～12mmHg，若＞18mmHg，则支持的诊断是（）

左心功能不全

解析：肺动脉楔压（PAWP）＜5mmHg提示容量不足，＞15mmHg常提示容量过多或伴左心功能不全，有发生肺水肿的危险。

[单选题]患者，女性，20岁。感冒后心悸1周入院，心电图示：频发室性期前收缩，下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变（）

QRS波群前出现倒置P波

解析：室性期前收缩是提前的宽大畸形的QRS波，一般伴有完全的代偿间歇，不出现倒置的P波，倒置的P波可见于房性期前收缩。

[单选题]患者，男性，25岁。既往体健，晨起时发现双下肢无力，不能行走。查体：神志清，血压120／60mmHg，心率90次／分，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力低，双侧腱反射消失，血K+2.3mmol／L，Na+140mmol／L。最可能的诊断是（）

周期性瘫痪

解析：题干信息提示年轻男性，突发起病，表现四肢软瘫，查血钾低，首先考虑低钾性周期性瘫痪。

[单选题]患者，女性，65岁。原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70／50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。

[单选题]在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时，你发现她脸色苍白没有反应，周围没有其他受过训练的人员可以帮忙，你应首先做什么（）。

应尽快将小孩移到岸上进行心肺复苏