• [单选题]糖尿病酮症酸中毒时,电解质紊乱表现为()
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  • [多选题]患者女,65岁,因“全身水肿2个月,心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀,夜里常因呼吸困难憋醒。既往史:甲状腺功能亢进,放射性碘治疗史23年。查体:T36.5℃,P88次/min,R23次/min,BP150/100mmHg;慢性病病容,结膜苍白,口唇发绀,颈静脉充盈,甲状腺无肿大;双肺底呼吸音弱,未闻及干、湿性啰音;心界扩大,心音低钝、律齐;腹膨隆,移动性浊音(+),肝、脾肋下未触及;双下肢指压痕(+)。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者女,47岁,因“左胸痛8个月,加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体:BP100/70mmHg;慢性病面容,反应迟钝,无其他特殊发现。实验室检查:血清钠115mmol/L,血清氯80mmol/L,BUN1.7mmol/L,尿钠72mmol/L,24h尿量1100ml,血渗透压245mmol/kg,尿渗透压310mmol/kg。给予1000ml水负荷后,5h排尿量<500ml(<50%),期间血浆渗透压(Posm)由试验前242mmol/kg降至5h的226mmol/kg,尿渗透压(Uosm)由380mmol/kg(试验前)降至最低225mmol/kg(负荷后3h),空腹血浆AVP60ng/L[正常值(13.4±9.6)ng/L]。胸部X线片:左肺门分叶状肿物,左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜:活检病理为小细胞未分化肺癌。
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