[单选题]关于磺酰脲类药物的描述,不正确的是()
正确答案 :C
对既往发生心肌梗死的患者可选用格列本脲
解析:本题考查磺酰脲类的用药监护。(1)对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特和格列美脲;餐后血糖升高者宜选用短效的格列吡嗪、格列喹酮;病程较长且空腹血糖较高者可选用格列本脲、格列美脲、格列齐特。(2)对轻、中度肾功能不全者,宜选用格列喹酮。虽格列喹酮经过肝、肾双渠道排泄,糖尿病合并严重肾功能不全时,则应改用胰岛素治疗。(3)对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者,宜选格列美脲、格列吡嗪,不宜选择格列本脲;对急性心肌梗死者,急性期可使用胰岛素,急性期后再选择磺酰脲类药。(4)格列本脲降糖作用强,持续时间长,一旦出现低血糖,纠正起来很困难。因此,在使用格列本脲时一定要注意不可过量,防止出现持久低血糖危及患者。(5)应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时,口服降糖药必须换成胰岛素治疗。故答案选C。
[单选题]属于雌激素作用的是()
正确答案 :D
促进水钠潴留
[多选题]长期使用糖皮质激素者在突然停药或减量过快时()
正确答案 :CDE
某些患者遇上严重应激情况可发生肾上腺危象
若患者对激素产生依赖性,或病情尚未完全控制者,可能出现旧病复发或恶化
可引起肾上腺皮质功能不全
解析:本题考查糖皮质激素的不良反应。长期应用尤其是连日给药的患者,减量过快或者突然停药时可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。多数病人可无表现。停药后少数患者遇到严重应激情况如感染、创伤、手术时可发生肾上腺危象,如低血压、休克等。此外,若患者对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制可导致旧病复发或恶化,称"反跳"现象。此时常需加大剂量再行治疗。待症状缓解后再逐渐减量、停药。故答案选CDE。
[多选题]降钙素的禁忌证包括()
正确答案 :CE
高钙血症
14岁以下儿童
[多选题]服用雷洛昔芬的注意事项包括()
正确答案 :AD
治疗中应监测肝功能
仅用于绝经后的妇女
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