正确答案: C

肛管不宜插入过高

题目：先天性巨结肠钡灌肠检查，下列正确的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，36岁。进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是（）

胃溃疡穿孔

解析：此题属于经验性试题，要求考生具有一定临床经验和对溃疡穿孔诊断及鉴别诊断的掌握。急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性大叶性肺炎一般不会出现肝浊音界消失，故可排除B、C、D及E。

[单选题]肠扭转的征象是（）

空回肠换位征

[单选题]急性阑尾炎常见的最典型临床表现是（）

转移性腹痛

解析：阑尾炎最典型的临床表现是右下腹压痛和转移性腹痛。

[单选题]下列哪项不属于GERD患者的抗反流防御机制异常（）

夜间胃酸分泌过多

解析：胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，存在抗反流防御机制减弱和反流物攻击并损伤食管黏膜的两方面问题。其中抗反流防御机制包括抗反流屏障、食管对反流物的清除能力和食管黏膜抵抗反流物损伤作用的能力。

[单选题]腹腔空腔脏器破裂引起的腹膜炎的主要表现是（）

腹膜刺激征

解析：空腔脏器破裂主要引起的腹膜炎，表现为腹膜刺激征。实质性脏器破裂主要引起出血，可表现为休克。但肝脏和胰腺破裂出血也可以引起腹膜炎，前者是因为胆汁，后者是因为胰液进入腹膜腔。

[单选题]鉴别原发性肝癌与阿米巴肝脓肿最有价值的是（）

肝区压痛点穿刺

解析：原发性肝癌常需要和肝脓肿相鉴别，肝脓肿的临床表现为发热，肝区疼痛、压痛明显，白细胞计数和中性粒细胞升高。超声检查可发现脓肿的液性暗区。必要时在超声引导下做诊断性穿刺或药物试验性治疗以明确诊断。故对于鉴别原发性肝癌与阿米巴肝脓肿最有价值的是肝区压痛点穿刺。超声虽可鉴别，但最有价值的是穿刺，故不选超声。

[单选题]治疗消化道出血较为理想的是（）