[单选题]下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心律()
正确答案 :A
地高辛
解析:洋地黄类药物减慢房室结的传导速度,但并不能减慢窦性心率。其他抗心律失常药物均可降低窦性心率。
[单选题]慢性非瓣膜性房颤患者,应用口服华法林治疗,应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在()
正确答案 :B
2.0~3.0
解析:2006年美国房颤指南和2008美国胸科协会抗凝治疗指南均推荐,非瓣膜性房颤患者如果需要采用口服华法林进行抗凝血治疗,INR的目标值应为2.0~3.0,区别于瓣膜病性房颤或是机械瓣置换术后口服华法林治疗的INR值目标值(2.5~3.5)。
[单选题]永久性心脏起搏器的VVI工作方式代表()
正确答案 :B
心室感知、心室起搏和感知后抑制
解析:起搏器工作方式第一个字母代表感知心腔、第二个字母代表起搏心腔、第三个字母代表工作方式。
[单选题]以下哪项是电复律和电除颤的并发症()
正确答案 :A
急性肺水肿
解析:电复律和电除颤的并发症包括诱发各种心律失常,出现急性肺水肿、低血压、体循环栓塞和肺动脉栓塞,血清心肌酶增高以及皮肤烧伤等。
[单选题]电复律是将一定强度的电流通过心脏,使全部或大部分心肌在瞬间除极,重新主导心脏节律的起搏点通常是()
正确答案 :A
窦房结
解析:电复律是将一定强度的电流通过心脏,使全部或大部分心肌在瞬间除极,然后心脏自律性最高的起搏点重新主导心脏节律,通常是窦房结。
[单选题]男性,60岁,突然胸骨后剧痛,晕厥3次,心率40/分钟,律齐,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒,应采取的最佳措施是()
正确答案 :E
安置临时人工心脏起搏器
解析:缓慢规整的宽QRS波且与P波不相关提示出现三度房室传导阻滞,最佳治疗方案为安置临时人工心脏起搏器。A、B、C、D等选项均为可选治疗方法,但非最佳。
[单选题]男性,44岁,反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒,QRS波群起始部分粗钝(称delta波),终末部分正常。入院心率280/分钟。心电图示P波消失,出现f波,R-R间期绝对不等。
正确答案 :
[单选题]心电图表现为一个或多个的长PP间期,长PP间期与其基本的PP间期无倍数关系()
正确答案 :D
窦性静止
解析:4.窦性停搏发生时,窦房结发放冲动无规律,所以长PP间期与其基本的PP间期无倍数关系。5.窦房阻滞时窦房结发放冲动的节律不变,只是有部分冲动不能传出,长PP间期多代表了2个基本的PP间期,所以长PP间期与其基本的PP间期有倍数关系。
[单选题]窦性心律慢于每分钟60次()
正确答案 :B
窦性心动过缓
解析:4.窦性停搏发生时,窦房结发放冲动无规律,所以长PP间期与其基本的PP间期无倍数关系。5.窦房阻滞时窦房结发放冲动的节律不变,只是有部分冲动不能传出,长PP间期多代表了2个基本的PP间期,所以长PP间期与其基本的PP间期有倍数关系。
[单选题]出现室性融合波的心律失常是()
正确答案 :C
阵发性室性心动过速
解析:1.二度Ⅰ型房室传导阻滞P-R间期逐渐延长,二尖瓣关闭时间不规律,由于各心搏的舒张期长短不一,舒张末期左心室残余血量不同,所以心音强弱不一。2.室性心动过速时可出现部分心室被正常传导途径所激动,部分心室被室性心动过速波形所激动的情况,出现QRS波波形界于室上性波形和室性波形之间的情况,这称为室早融合波,是室性心律失常的特征性现象。3.这是房性期前收缩伴期前收缩未下传的情况。4.窄QRS波提示为房性期前收缩或交界性期前收缩,房性期前收缩的P波位于QRS波前,而交界性期前收缩的P波可位于QRS波前、之中或之后。5.QRS波宽大畸形,代偿间隙完全是室性期前收缩的心电图特点。
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