正确答案: D

美托洛尔

题目：治疗窦性心动过速药物治疗应首选（）。

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[单选题]患者女性，59岁，植入起搏器5年。近来出现头晕、乏力，就诊时查心电图如图4-8-7所示，应诊断为（）。

窦性心律＋心室起搏心律，三度房室传导阻滞，起搏功能异常

解析：图中可见窦性P波，但P波与QRS波群毫无关系，心房率快于心室率，提示存在三度房室传导阻滞。前4个刺激信号后均可见宽大的QRS波群，为心室起搏心律，但随后刺激信号突然消失，出现长达1.9s的心室停搏，出现室性逸搏，提示起搏功能异常。

[单选题]患者男性，28岁，健康体检，与2天前心电图比较，发现各导联心电图波形振幅均降低50%，时限未见异常，首先应考虑（）。

标定电压设置在5mm／mV

解析：描记心电图时必须先记录标定电压符号。该患者目前心电图与2天前心电图比较，见各导联心电图波形振幅均减半，而时限未见异常，应首先考虑此次记录心电图时标定电压可能设置在5mm／mV（电压减半）。

[单选题]关于起搏器电极导线极性的描述，正确的是（）。

单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高

解析：起搏器电极导线分为单极和双极，单极电极导线的顶端电极（－）与脉）中发生器的金属壳（+）组成单极起搏及感知，双极电极导线的顶端电极（－）与体部的环状电极（+）组成双极起搏及感知（两者相距5～10mm）。单极电极导线的特点是阴极和阳极之间距离较远，因而心电图上记录的起搏脉冲信号幅度高，形成的感知电场大，抗干扰性能差；双极电极导线的特点是阴极和阳极之间距离较近，因而心电图上记录的起搏脉冲信号幅度低，形成的感知电场小，抗干扰性能好。

[单选题]典型的缺血型ST段压低的表现是（）。

下斜型和水平型压低

解析：ST段压低是心肌缺血常见的心电图表现，其中以ST段下斜型和水平型压低最有意义。

[单选题]几乎可以肯定是洋地黄中毒引起的心律失常是（）。

心房颤动伴室性期前收缩二联律

[多选题]Ⅰ类抗心律失常药物有（）。

奎尼丁

普罗帕酮

利多卡因

美西律

[多选题]室性并行心律表现为（）。

易产生室性融合波

异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定

两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数

异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定

解析：室性并行心律（ventricularparasystole）占并行心律的60%。室性并行心律性心动过速（ventricularparasystoletachycardia）较其他并行心律性心动过速多见。

[单选题]患者男性，50岁，间断性胸痛1个月，常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV，考虑为劳力型心绞痛。