[单选题]患者，女性，40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年，既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查：WBC10．1×109／L，中性粒细胞68％，嗜酸性粒细胞16‰IgE升高。p-ANCA阳性。该患者最可能的诊断是（）

正确答案 ：C

变应性肉芽肿性血管炎（Chung-Strauss综合征）

解析：患者有过敏性鼻炎、支气管哮喘等呼吸道过敏症状，伴有紫癜样皮疹等血管炎表现，外周血嗜酸性粒细胞增多>10％，IgE升高，p-ANCA阳性，变应性肉芽肿性血管炎诊断可能性最大。过敏症状明显，p-ANCA而非C-ANCA阳性，不支持We-gener肉芽肿诊断。过敏性紫癜和支气管哮喘均不能解释患者的多系统症状及p-ANCA阳性。缺乏结节性多动脉炎的诊断依据。

[单选题]ANCA相关性血管炎，不包括（）

正确答案 ：C

荨麻疹血管炎

[单选题]下列抗体中特异性较差的是（）

正确答案 ：B

P-ANCA

[单选题]除哪项外下列疾病均可见MPO抗体阳性（）

正确答案 ：E

强直性脊柱炎

[单选题]治疗大动脉炎不正确的是（）

正确答案 ：E

免疫抑制剂环磷酰胺为首选药物

[单选题]除哪项外均为1990年ACR细胞动脉炎分类诊断标准（）

正确答案 ：A

近期发生高血压

[单选题]外周血嗜酸性粒细胞增多的血管炎病是（）

正确答案 ：E

变应性肉芽肿血管炎

[多选题]过敏性血管炎的病理特征为（）

正确答案 ：ACD

中性粒细胞浸润

主要累及皮肤的细小血管

斑丘疹

[单选题]男性，36岁，发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月，曾于当地医院就诊为"上呼吸道感染"静点喹诺酮类抗生素无效。查体：T38.5℃，鼻腔不通畅，各副鼻窦无压痛，胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及啰音及胸膜摩擦音。辅助检查：血常规基本正常。尿常规：红细胞9.1／HP，ESR35mm／h，RF（-），CRP23.6mg/L，抗中性粒细胞胞浆抗体c-ANCA（-）。肝功能正常，胸部CT示双肺多发空洞性病变及结节病变，结节大小不等，并与胸膜粘连，纵隔淋巴结轻度肿大。

正确答案 ：

[单选题]女性，63岁，6个月出现咳嗽伴活动后气短，近2个月出现发热，体温37.3～38.5℃，双下肢肌肉疼痛，同时发现尿中泡沫增多，双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体：T38.5℃，双下肺可闻及帛裂音，心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿，双下肢肌肉广泛压痛，双上肢肌力5级，双下肢肌力5。实验室检查：尿蛋白（++），ESR66mm，CRP43.2mg/L，血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞（-），抗核抗体系列均阴性，P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。

正确答案 ：

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