正确答案: C

毛细血管袢上皮下免疫复合物形成，基膜有钉突样反应

题目：男性，48岁，因大量蛋白尿伴镜下血尿入院，查血压轻度增高，稍有氮质潴留，作肾活检报告为膜性肾病。其病理描述中应有（）

解析：膜性肾病光镜下可见肾小球弥漫性病变，早期仅于肾小球基底膜上皮侧见多数排列整齐的嗜复红小颗粒，即为免疫复合物形成，进而有钉突形成，基底膜逐渐增厚。

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[单选题]患者，女，35岁，腰痛、尿频、尿痛3天，近3年前来反复出现类似症状。尿常规：WBC30～40个／HP，RBC20～30个／HP；中段尿培养有细菌生长；肾脏B超：双侧肾脏可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石；1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断为（）

髓质海绵肾、肾结石、尿路感染

[单选题]Fanconi综合征是指（）

近端小管复合性功能缺陷疾病

[单选题]下列哪项是急性肾功能不全紧急透析的指征（）

血钾7.0mmol/L，伴有高钾血症的心电图改变

解析：血钾高于6.5mmol/L，且伴有高血钾相关心律失常是紧急血液净化治疗的指征。

[多选题]诊断肾小管酸中毒必须具备（）

血pH﹤7.35

血CO结合力下降

尿比重下降固定

尿pH7

[单选题]下列对IgA肾病诊断最可靠的依据是（）

肾小球系膜区免疫球蛋白A沉积

[单选题]急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用（）

安体舒通

解析：安体舒通为保钾利尿剂，尿量甚少时慎用或不用，避免引起体内钾潴留。

[单选题]男性，65岁，上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、浮肿，数日后发生少尿型急性肾衰表现，肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列哪项与本病预后无关（）

血尿的严重程度

解析：一般认为急性链球菌感染后肾炎中老年患者、有持续性高血压、大量蛋白尿或肾功能损害者预后可能较差，散发者较流行者预后可能差，肾组织增生病变重，伴有较多新月体形成者预测差。

[单选题]十八岁患者，男性，上感一天后出现突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无浮肿，查尿常规尿蛋白阴性，红细胞（＋），血压90／60mmHg，血红蛋白144g／L，肌酐77mmol／L。