正确答案: E

加用呋塞米

题目：患者，女性，55岁，入院诊断为"风湿性心脏病，心力衰竭"，给予地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，患者气促加重。查血电解质示：K+3.2mmol/L，Na+143mmol/L，Cl-104.6mmol/L。心电图示室性期前收缩二联律。下列治疗措施中不妥的是（）

解析：本题考查了洋地黄药物中毒的处理。洋地黄中毒后应立即停药，出现快速性心律失常者可选用苯妥英钠或利多卡因；有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注，必要时安置临时起搏器；血钾浓度低应补充钾盐。本题给出患者血钾水平低于正常，故应补钾，不能用排钾利尿剂呋塞米了。

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[单选题]多数蛛网膜下腔出血患者防止再出血的最根本、最关键的方法是（）

手术切除动脉瘤或血管畸形

解析：先天性动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最常见的原因，其次还有脑血管畸形等，因此防止患者再出血最有效的方法是去除病因，即手术切除动脉瘤或血管畸形。另外，血压维持在正常范围内，安静卧床4～6周，保持大便通畅，避免重体力劳动，也是控制诱因、减少再出血发生的重要手段。

[单选题]患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查体：血压170/110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。

[单选题]支链氨基酸治疗肝性脑病的主要机制是（）

解析：乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道pH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出；肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关，主要为支链氨基酸含量下降，芳香族氨基酸水平上升。支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡，抑制大脑中假性神经递质的形成，从而改善肝性脑病的症状。