正确答案: D

正规胰岛素

题目：男性，50岁。有糖尿病史10年，近日并发肺炎。查：呼吸35次／分，心率105次／分，血压12/8kPa（90/60mmHg）。呼出气体有丙酮味，意识模糊。尿酮呈强阳性。血糖500mg/dl。处置药物应选（）

解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病一种急性并发症，是血糖急剧升高引起的胰岛素严重不足激发的酸中毒，需迅速注射正规胰岛素（速效）抢救，因此答案为D。

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[单选题]下列措施中，降温作用最强的是（）

氯丙嗪+物理降温

解析：五组答案中均有相同药物氯丙嗪，则降温强度的比较实际上是每组中另一种药物降温强度的比较，答案C、D、E中哌替啶、异丙嗪和地塞米松都没有直接降温作用，故排除；氯丙嗪和阿司匹林均作用于抑制体温调节中枢，二者联用降温作用无明显相加效果；而氯丙嗪不仅可通过抑制体温调节中枢使体温降低，且还有另外一个特点，即用氯丙嗪降温时，体温可随外部环境变化而变化，此时，物理降温与氯丙嗪的降温作用出现相加效应，故降温效果比答案B强；所以答案为A。

[单选题]仅有抗浅表真菌作用的药物是（）

特比萘酚

解析：两性霉素B和氟胞嘧啶是专用于治疗深部真菌的药物。酮康唑和氟康唑对深部真菌和浅表真菌都有抗菌作用。只有特比萘酚是只有抗浅表真菌作用的药物（尽管它可口服应用），所以答案为A。

[单选题]酚妥拉明过量引起血压下降时，升压可用（）

大剂量去甲肾上腺素静脉滴注

解析：酚妥拉明大剂量有α受体阻断作用，如用肾上腺素则出现"翻转作用"，血压会更低；用异丙肾上腺素后平均动脉压是下降，不能用；只有去甲肾上腺素是α受体激动药，除激动α受体外，还有激动β受体的作用，兴奋心脏，血压升高，同时与α受体阻断药竞争α受体。但皮下注射不行，因局部血管收缩作用强，易引起组织缺血坏死。

[单选题]下列关于巴比妥类作用和应用的叙述中不正确的是（）

均可用于抗癫痫

[单选题]氟哌啶醇临床禁用于（）

抑郁症

[单选题]伴有冠心病的高血压不宜用（）

肼屈嗪

[单选题]引起低钾血症的是（）

氢化可的松

解析：地塞米松为长效类药，抗炎及其他GC作用很强，适用于降低颅内压，缓解肿瘤等所致脑水肿，几无钠潴留作用；氟氢可的松为盐皮质激素，用于抗过敏性皮炎、接触性皮炎、湿疹等症，抗炎作用强，水钠潴留作用也强，主要用于皮肤；呋塞米为强效利尿药，主要用于水肿等；氟氢可的松为盐皮质激素，用于抗过敏性皮炎、接触性皮炎、湿疹等症，抗炎作用强，水钠潴留作用也强，可引起低血钾；泼尼松是一种需经体内代谢后才有活性的糖皮质激素。

[单选题]甲氧苄啶的作用机制是（）

影响二氢叶酸还原酶

解析：四环素为广谱抑菌性抗生素，作用机制主要为与细菌核糖体30s亚单位在A位上特异性结合，阻止氨基酰tRNA在该位置上的联结，从而抑制肽链的延长和细菌蛋白质合成，此外，四环素尚可使细菌胞膜通透性发生改变，使胞内核苷酸和其他重要成分外漏，而抑制DNA复制；大环内酯类抗生素能与细菌核糖体50s亚单位的23s核糖体RNA(23srRNA)的特殊靶位及某种核糖体的蛋白质结合；甲氧苄啶为其他合成类抗菌药，抑制二氢叶酸还原酶而产生作用，其抗菌谱与磺胺甲恶唑相似；磺胺类药则抑制二氢叶酸合成酶，从而阻断叶酸代谢，抑制细菌核酸蛋白合成。