正确答案: A

急性阑尾炎（高位）

题目：患者，男，28岁，上腹部隐痛不适，伴恶心，无呕吐，6小时后疼痛扩展至右肋腹，并逐渐加剧，无放射，腹痛后不思进食。体检：右肋腹部有固定压痛，肌紧张、反跳痛，未扪及肿块。直肠指检（），体温37.2℃，巩膜无黄染。首先应考虑的诊断为（）.

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学习资料的答案和解析：

[单选题]持续性刀割样腹痛，膈下游离气体（）

解析：咽红、高热提示有上呼吸道感染，在此基础上有右下腹痛，说明并发急性肠系膜淋巴结炎。

[单选题]相当于0～3点位，尖端指向左上（）

A.回肠前位B.盆位C.盲肠后位D.盲肠外侧位E.回肠后位

解析：阑尾的位置有以下分法：相当于0～3点位，尖端指向左上是回肠前位；相当于0～6点位，尖端指向盆腔是盆位；相当于9～12点位，尖端向上，位于腹膜后是盲肠后位；相当于6～9点。尖端向右下是盲肠下位；相当于9～10点，位于腹腔内，盲肠外侧是盲肠外侧位；相当于0～3点，在回肠后方是回肠后位。

[单选题]阑尾炎的临床病理类型中，不包括（）

阑尾周围脓肿

解析：阑尾周围脓肿是阑尾炎未经及时治疗的后果，故不属于临床病理的分类。

[单选题]小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科常见的急腹症，其临床特点中，不正确的是（）.

明显的转移性右下腹痛

解析：小儿急性阑尾炎的临床特点之一是无明显的转移性右下腹痛，主要由于患儿不能准确表述的缘故。

[单选题]异位阑尾的类型中，错误的是（）.

全逆向转位，阑尾异位于腹膜后

解析：异位阑尾的类型中无全逆向转位。

[单选题]下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的特点（）。

病情轻

解析：小儿急性阑尾炎的病情发展较快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状。

[单选题]下列关于不同类型阑尾炎疼痛的描述，错误的是（）。

穿孔性阑尾炎穿孔后腹痛消失

解析：穿孔性阑尾炎穿孔后因阑尾压力骤减，腹痛可暂时性减轻，但随着炎症扩散，出现腹膜炎后，腹痛又会加剧。