正确答案:

题目：男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC：9．2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E：15％，胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91μmol／L、BUN：5．5mmol／L

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学习资料的答案和解析：

[单选题]免疫复合物介导的血管炎除外（）

显微镜下多血管炎

[单选题]下述有关Wegener肉芽肿的说法哪一项是不正确的（）

最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张

解析：Wegener肉芽肿典型的三联征是上下呼吸道病变和肾小球肾炎。以小血管及毛细血管病变为主。90%患者c-ANCA阳性。常见是肺脏浸润性病灶和结节状阴影。肾损害常见。

[单选题]下列有关显微镜下多血管炎的描述，哪项不准确（）

本病较少累及肾脏

解析：本病常常累及肾脏，病程可以多变。

[单选题]有关白塞病下列哪一项是正确的（）

超过90%的患者都有口腔溃疡

解析：白塞病以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征，并累及多个系统的慢性疾病。有98%以上的患者可出现口腔溃疡，且是本病的首发症状。

[单选题]女性，20岁，低热易疲劳伴头痛、头晕、视物昏花3年，近2月来出现右上肢无力麻木，T：37．5℃，BP：110／70mmHg（左上肢），96/66mmHg（右上肢），右肱动脉搏动减弱，心肺（-），WBC：11乘以十的九次方／L，ESR：50mm/小时ASO1：1200，CRP：32．6mg／L胸部X线：左心室轻度扩大，主动脉扩张

[单选题]在ANCA阳性中约75％为（）

P-ANCA

[单选题]具有主动脉弓综合征和胸腹主动型的表现与相应体征（）

广泛型

[单选题]累及冠状动脉开口处，而出现心绞痛、心肌梗死（）

其他

[单选题]大动脉炎（）

血清抗主动脉抗体阳性