正确答案: D

术前血压控制不够稳定130～160/80～100mmHg，近一年日常活动虽无胸闷、憋气症状，但术前必须进一步检查并改变治疗方案，直至心脏情况明确且血压控制满意后再行手术

题目：患者，男，60岁，既往高血压10年，冠心病4年，因结肠癌欲行手术，术前评估以下做法哪项不妥（）。

解析：对于急诊外科手术，术前评估应限于简单和紧急手术所必需的检查，更全面的评估可以在外科手术后进行。中危手术（胸腹腔内手术、颈动脉内膜剥脱术、头颈手术、骨科手术、前列腺手术等）的患者，如术前无高危因素，体能状态良好者（4METs以上），无需进一步检查及改变治疗方案，可行手术。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]有关心房颤动的治疗，不正确的是（）。

地高辛是控制房颤心室率的首选药物

解析：近年来趋向于选择β受体阻滞剂和钙拮抗剂作为控制心室率的首选药物。地高辛对运动或应激时快心室率无效，仅在房颤合并心衰时作为一线治疗。

[单选题]从理论上说治疗充血性心力衰竭和低心排的最佳药物是（）。

正性肌力性血管扩张剂

解析：心力衰竭治疗的基本原则是减轻心脏负荷，增强心肌收缩力，增加心排量。

[单选题]下列不是诱发心力衰竭的常见原因是（）。

水电解质紊乱

解析：心力衰竭常见的诱发因素为感染、体力劳动或情绪激动、输血或输液过多过快、心律失常和治疗不恰当等，水电解质紊乱不是诱发心力衰竭的常见原因。

[单选题]ST段抬高ACS的首选治疗是（）。

静脉溶栓

解析：ST段抬高ACS的治疗应首选再灌注治疗，只有E是再灌注治疗。

[单选题]下列可使肥厚性梗阻型心肌病的胸骨左缘收缩期杂音减弱的是（）。

β受体阻滞药

解析：肥厚性梗阻型心肌病的胸骨左缘收缩期杂音与左室流出道的压力阶差呈正相关，压力阶差与左室收缩强度、主动脉收缩压的偏低及静脉回心血量的减少呈正相关。凡是增加心室收缩力、使体动脉血压降低、减少回心血量的措施，都会使压力阶差加大、杂音增强。反之，引起压力阶差减少，杂音减弱。

[单选题]30岁男性患者，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次／分，节律规则。

[单选题]某患者因急性心肌梗死入院治疗，第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。