[单选题]检测病毒病进行微生物学检查时，不是标本采集原则的是

正确答案 ：D

查抗体时，采早期血清即可

解析：病毒感染的检查结果成败的关键，病毒在室温中很容易灭活，因此标本采集后应立即送往实验室，如果短时间内不能送到检测地点，应将标本放在装有冰块的保温瓶中。做血清学检测的标本，应在患者急性期和恢复期各取一份血清，对比双份血清中抗体效价。通常恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上才有诊断意义。故选D。

[单选题]一份粉尘样品分散度测定结果中粉尘粒径（μm）与构成比（%）如下：<2占35%；2～5占45%；s～10占15%；≥10占5%，其中呼吸性粉尘占

正确答案 ：D

80%

解析：在5μm以下的粒子可到达呼吸道深部和肺泡区，称之为呼吸性粉尘。

[单选题]男，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次/分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是

正确答案 ：A

肺动脉瓣区舒张早期杂音

解析：风湿性心脏病经常导致二尖瓣狭窄，左心房增大。右心室增大，肺动脉高压，肺动脉扩张引起相对肺动脉瓣关闭不全，在胸骨左缘第2肋间及肺动脉听诊区闻及舒张早期杂音。

[单选题]胃癌血行扩散最常见的部位为

正确答案 ：E

肝

解析：胃癌血行播散最常转移到肝脏（经门静脉），其次见于肺、腹膜，及肾上腺，也可转移到肾、脑、骨髓等。

[单选题]水肿2个月，尿蛋白定量为4.5g/d，以白蛋白为主，属于

正确答案 ：D

电荷屏障受损

[单选题]颅脑对冲伤最常见的部位是

正确答案 ：B

额颞叶

解析：本题属病理解剖知识题，难度适度。要求考生掌握中枢神经正常解剖与对冲性损伤的发生机制，由此来解释并最终推导出正确答案。在闭合性脑损伤中，外力作用下，由于脑和颅骨运动的速度不一致，前者落后于后者的运动产生了局限颅内压变化，使脑被高压冲击到受力点对侧的颅腔内壁，此后又被负压吸引回到受力点同侧并与同侧颅骨相碰，从而使脑两处同时受伤。发生在受力侧的损伤称冲击伤，发生在受力对侧的损伤称对冲伤。又由于前颅窝底、中颅窝底和中颅窝侧壁的骨质凹凸不平，当受力后脑在颅腔内的移位时与这些不平骨质相互摩擦或撞击即可导致额极、额底、颞极和颞底的挫裂伤。而后颅窝、小脑幕和枕部颅骨内壁相对光滑平缓，因此外力作用下较少出现直接或对冲性脑挫裂伤。可见，选项B即为答案。

[单选题]关于医学道德良心的特点，正确的是

正确答案 ：A

具有稳定性与深刻性

解析：医德良心指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负责。道德责任的自觉认识和自我评价能力。它表现在为患者满腔热情和高度负责的服务，并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。具有稳定性和深刻性。

[单选题]何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高

正确答案 ：C

发病48小时以后

解析：脑梗死是由脑组织持续缺血而形成的脑细胞坏死，是由相应脑组织供血区域的血管堵塞形成的，脑细胞坏死目前认为需要48小时，48小时内脑细胞还没有完全坏死，CT的检测阳性率不是很高，有的甚至不明显，48小时后脑细胞完全坏死，CT可以完全看出。故正确答案为C。

[单选题]女，58岁，发热，左胸痛3天。查体：T37.5℃，BP150／90mmHg，左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音，心率100次／分。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：E

胸膜炎

解析："左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音"提示胸膜炎可能性大。

[单选题]成人阑尾炎切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次／分，血压90／60mmHg，腹胀、全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是

正确答案 ：D

腹腔穿刺

解析：阑尾切除术后并发症包括：出血，切口感染，粘连性肠梗阻，阑尾残珠炎，粪瘘。患者做腹腔穿刺是最简单可行的检查，为除外腹腔出血。

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