[单选题]胃食管反流病的致病因素中，最主要的是

正确答案 ：E

食管下括约肌(LES)功能降低

[单选题]男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：粪便隐血阳性，最可能的诊断是

正确答案 ：C

胃癌出血

[多选题]Lauren分型正确的包括

正确答案 ：ABE

是按肿瘤起源分类

分为肠型和弥散型

15%不能按此分型

解析：根据胃癌的组织结构和生物学行为，将胃癌分为肠型和弥漫型。肠型胃癌起源于肠化生黏膜，一般具有明显的腺管结构，瘤细胞呈柱状或立方形，可见刷状缘，瘤细胞分泌酸性黏液物质，类似于肠癌的结构；常伴有萎缩性胃炎和肠化生，多见于老年男性，病程较长，发病率较高，预后较好。弥漫型胃癌起源于胃固有黏膜，癌细胞分化较差，呈弥漫性生长，缺乏细胞连接，一般不形成腺管，许多低分化腺癌和印戒细胞癌属于此型；多见于年轻女性，易出现淋巴结转移和远处转移，预后较差。但有10%～20%的病例兼有肠型和弥漫型的特征，难以归入其中任何一种，从而称为混合型。

[多选题]下列哪些药物可以引起急性胰腺炎( )

正确答案 ：ABCDE

糖皮质激素

磺胺类

氢氯噻嗪

硫唑嘌呤

四环素

解析：有些药物和毒物可直接损伤胰腺组织，或促使胰液外分泌亢进，或促进胰腺管上皮细胞增生、腺泡扩张、纤维性变或引起血脂增高，或促进Oddis括约肌痉挛而引起急性胰腺炎，如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、四环素、噻嗪类利尿药、L-天门冬酰胺酶、有机磷杀虫剂等。故全选。

[单选题]严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是 ( )

正确答案 ：B

LCAT合成减少

[单选题]关于克罗恩病腹泻，不正确的是下列哪项 ( )

正确答案 ：B

腹泻常伴里急后重

[单选题]关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是

正确答案 ：C

黏膜呈红白相间，以白为主

解析：慢性非萎缩性胃炎内镜下可见红斑（点、片状或条状）、黏膜粗糙不平、出血点、黏膜水肿、渗出等基本表现。而萎缩性胃炎主要表现为黏膜呈红白相间，以白为主，血管显露，色泽灰暗，皱襞变平甚至消失。

[单选题]女性，36岁，受凉后寒战、发热5天，意识障碍1天。查体：BP80/50mmHg，昏睡状，口唇发绀，左肺可闻及管状呼吸音。最可能的疾病是

正确答案 ：B

感染中毒性休克

[单选题]爪形手见于

正确答案 ：A

进行性肌萎缩

[单选题]诊断IGT，最适当的检查是

正确答案 ：C

葡萄糖耐量试验

[单选题]男，25岁。因"感冒"服阿司匹林，每次0.5g，每日3次，两日后呕吐暗红色血液约50ml，粪便隐血(++++)，为明确诊断应首选的检查是

正确答案 ：D

72小时内胃镜检查

[多选题]但热不寒可见于（ ）

正确答案 ：BCDE

虚热证

里实热证

湿温病

气分证

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